Siklofosfamid ve steroid verilen farelerde oluşturulan deneysel E. coli sepsisinde uygulanan farklı tedavilerin karaciğer histopatolojisi üzerine etkileri

Abstract

ÖZET Çalışmada toplam 120 fare kullanıldı. Bunların 40 tanesine metilprednizolon, 40 tanesine de siklof osfamid verilerek immunsüpresyon oluşturuldu. Kalan 40 fareye ise deney öncesi her hangi bir kimyasal madde verilmedi. DB&i sonra farelere i.p. yolla E.coli verilerek gram negatif sepsis oluşturuldu. Deneysel olarak gram negatif sepsis oluşturulan bu farelere seftriakson, IgG ve seftriakson+IgG verilerek 7 günlük gözlem süresi sonunda hepsine otopsi yapıldı. Karaciğer dokusunda gözlenen histopatolojik değişiklikler kontrol grubuyla karşılaştırıldı. Seftriakson+IgG tedavisi verilen farelerdeki ölüm oranı her üç grupta da %30 bulundu ve sepsis öncesi immunsüpresyonun prognozu etkilemediği dikkati çekti. Karaciğerde gözlenen histopatolojik değişiklikler karşılaştırıldığında immunsüpresyon oluşturulan farelerde Kupffer hücre hiperplazisi ve iltihabi hücre infiltrasyonu görülme oranında normal farelere göre belirgin azalma saptandı. Ayrıca metilprednizolon verilen farelerde %10, siklofosfamid verilenlerde %12.5 oranında gözlenen hepatoselüler yağlanmanın normal fareler grubunda hiç bulunmadığı dikkati çekti. Bunun dışındaki histopatolojik değişikliklerin görülme oranları yönünden deney ve tedavi grupları arasında fark saptanmadı.60 Bu bulgular ışığında, gram negatif sepsisin ilk döneminde endotoksinin karaciğerde neden olduğu fizyo- patolojik olaylar sonucunda gelişen histopatolojik değişikliklerin, uygulanan çeşitli tedavilerden etkilenmediği, ancak immun sistemin süprese edildiği durumlarda RES fonksiyonlarındaki yetmezliğin bir sonucu olarak karaciğerde izlenen Kupffer hücre hiperplazisi ve iltihabi hücre infiltrasyonunda azalma görülebileceği saptandı.