Karbamazepinin benign parsiyel epilepside uyanıklık ve uyku elektroensefalografilerindeki sivri dalga parametreleri üzerine etkileri

Abstract

VII. ÖZET Nöbetler arası epileptiform aktıvitenin en belirgin örneği olan sivri dalgalara ait morfolojik parametrelerin. nöbet geçirme olasılığı ve antiepileptik ilacın etkinliğini henüz tedavi başlangıcında gösteren bir ölçüt olabilir. Bu savdan yola çıkarak yaptığımız bu: BPE tanısı almış 12 hastada, karbamazepin' in tedavi öncesinde, tedavinin 10. ve 20. günlerinde uyanıklık ve uyku EEG' lerindeki sivri dalga aktivitesı üzerine etkisini çeşitli parametreleri ölçerek belirlemeğe çalıştık. Vardığımız sonuçları şöyle özetleyebiliriz: 1. Sivri dalgaların sayısı 7 olguda artmış, 5 olguda azalmış, ancak istatistiksel anlam taşıyacak bir ölçüde değişmemiştir. 2. Sivri dalga lokal izasyonu genellikle ileri derecede değişken olup, birbirini izleyen EEG'lerde farklılık göstermektedir. 3. Karbamazepin sivri dalga sayısını -bilmediğimiz bir nedenle- yalnız uyku sırasında önemli ölçüde azaltmaktadır. 4. Karbamazepin' in etkisi ile `iyileşme` olarak nitelendirebileceğimiz özellikler 20. gündeazalmakta ya da kaybolmaktadır. Bu enzim indüksiyonu sonucu karbamazepin ' in yarı ömrünün kısalması, klinik etkinliğinin giderek azalması bulguları ve 3. dozun eklenmesi gerekliliği oluşması ile tutarlıdır. Henüz rutine girmemiş olan otomatik sivri dalga saptama yöntemleri. artafaktları da kaydedebilme gibi sakıncaları içermesine kargın, diürnal değişkenlikleri uzun süreli kayıtlarla kantitatif biçimde saptamada avantajlıdır. Sivri dalga parametrelerinin genelde değişken ve `kaypak` olduklarını çalışmamız doğrulamaktadır. Geçmişte alınan çelişkili sonuçlar da bu düşüncemizi desteklemektedir. Ayrıca, sivri dalgaların beslenme, kan kimyası, psikolojik vs. gibi çok sayıda faktörlerden ne biçimde etkilendiklerini açıklamağa yönelik ek çalışmalar gereklidir. 49