Yüksek riskli gebeliklerde elektronik fetal monitörizasyonun yeri

Abstract

ÖZET Yüksek riskli gebe grubuna giren 85 hastaya hasta nemiz Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'nda 155 adet NST ve 44 adet CST olmak üzere toplam 199 test uygulandı. NST 'ler reaktif, şüpheli, nonreaktif ve CST 'ler de negatif ve pozitif olarak ayrıldı. Tüm NST'lerin % 70. 4' ü reaktif, % 19. 3' ü nonreaktif ve % 10.3'ü şüpheli bulundu. CST'lerin ise % 80'i negatif ve % 20' si pozitifti. Hastalar test sonuçlarına göre izlendi. Her hasta için perinatal prognoz kriterleri kaydedildi. NST 'in sensitivitesi % 48, spesifitesi % 87, pozitif tahmin değeri % 76 ve negatif tahmin değeri % 67 olarak ölçüldü. CST için aynı değerler sırasıyla % 47, % 100, % 100 ve % 71 olarak bulundu. 86 bebeğin 6 tanesi kaybedildi. Perinatal mortali te oranımız % 069, doğrulanmış perinatal mortalite oranımız ise % 046 olarak bulundu. Mortalite nedenleri arasında hipertansif hastalıklar en büyük yeri tutuyor du. NST'te yalancı negatif mortalite görülmedi, bu48 oran CST'te ise % 028 bulundu. NST trasesi reaktif olanların % 62' si iyi prognoza sahipken, nonreaktif olanların sadece % 18' i iyi progno za sahipti. Yine ÎUGG, mekonyum, intrapartum fetal distres, düşük Apgar skoru ve perinatal mortalite nonre aktif grupta anlamlı olarak yüksekti. CST trasesi pozitif olanların hepsi kötü prognoza sahipken, negatiflerin % 51'inin prognozu iyiydi. Yine İUGG, mekonyum, intrapartum fetal distres, düşük Apgar skoru ve perinatal mortalite pozitif traselilerde anlam lı olarak yüksekti. Reaktif NST traseleri daima negatif CST traseleri ile birlikteydi. Yani reaktif NST negatif CST kadar değerlidir. Şüphede kalınan hastalarda, elektronik fetal monitörizasyon dışında diğer yöntemlerden de faydalanıl- malıdır. Bunların en önemlisi biyofizik profildir. Sonuç olarak, yüksek riskli gebelerde fetoplasen- tal ünitenin değerlendirilmesinde elektronik fetal monitörizasyon, yararlı, basit ve doğruluk oranı yüksek bir testtir. Uygulama şeması ve değerlendirme yöntemle rinin standardizasyonu ile daha büyük değer kazanacak tır.