Doğum indüksiyonunda oksitosin infüzyonu ile intraservikal prostaglandin E2 uygulamasının karşılaştırılması

Abstract

33 ÖZET Bu çalışma Ağustos 1992-Temmuz 1993 tarihleri arasında Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalına başvurun ve indüksiyon İle doğum yaptırılmasına karar vurdun gebeler üzerinde yapıldı. Doğum indüksiyonu planlanan ve serviksi olgun olmayan 100 hasta randomize olarak 50'şer kişilik oksitosin ve PGE2 grubuna ayrıldı. Oksitosin grubuna intravenöz oksitosin ile PGE2 grubuna intraservikal PGE2 ile doğum indüksiyonu uygulandı. Her iki hasta grubunun yaş, parite, gebelik haftası ve başlangıç Bishop skoru ortalamaları arasında istatistiksel olarak önemli fark bulun mamıştır. Doğum indüksiyonunun başarısızlık oranı oksitosin grubuna göre PGE2 grubunda daha fazla bulundu. Bu fark istatistiksel olarak önemliydi, intraservikal PGE2 uygulaması doğumu başlatamasa bile servikal skordaki artış istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Doğum indüksiyonu başlangıcından doğumun başlangıcına kadar geçen ortalama süreler karşılaştırıldığında intravenöz oksitosin Infüzyonu ve İntraservikal PGE2 uygulaması arasında istatistiksel açıdan önemli fark bulunmadı. Doğum indüksiyonu ile normal doğum yaptırılan hastalarda doğumun birinci ve ikinci safhalarının toplam sürelerinin ortalamaları karşılaştırıldığında intravenöz oksitosin infüzyonuna göre intraservikal PGE`34 uygulanan hastalarda bu sürenin daha kısa olduğunu bulduk. Bu fark istatistiksel olarak önemli bulunmuştur. Intraservikal PGE2 uygulamasının intravenöz oksitosin infüzyonuna göre istatistiksel açıdan anlamlı olarak normal doğum oranını arttırdığını ve sezaryen oranını azalttığını gözledik. Her iki indüksiyon yöntemi arasında müdahaleli doğum oranı açısından istatistiksel önem taşıyan fark bulunmadı. Hem intravenöz oksitosin infüzyonu hem de intraservikal PGE2 uygulanan hastalarda doğumdan sonra yeni doğanlarda belirlenen 1. ve 6. dakika Apgar skorlarının istatistiksel açıdan benzer olduğunu tespit olilk Bu araştırmamız sırasında topladığımız verilerin literatür bilgileri ışığında değerlendirilmesi sonucunda intraservikal PGE2 ile doğum in d aksiyonunun klinik uygulamada öncelik kazanmaya aday bir yöntem olduğu anlaşılmıştır.