Oküler yüzey hastalıklarının tanısında impresyon sitolojisi

Abstract

27 ÖZET Bu çalışmamızda oküler yüzey hastalıklarının tanısında kullanılan FPZ, Schirmer testi, M FT ve impresyon sitolojisi yöntemleri kuru göze ait yakınmaları olan 44 olgunun 87 gözüne ve yaş uyumlu kontrol grubundaki 29 olgunun 58 gözüne uygulandı.Bu testlerin tek tek ve kombinasyonlarının spesifite ve sensitivite hızı hesaplandı. Çalışma grubundaki kuru gözlü olgularımızda 36 kişide (%81.8t) batma, 31 kişide (%72.72) yabancı cisim hissi, 30 kişide (%88.18) yanma, 28 kişide (%63.63) kuruluk hissi ve 22 kişide (%52.27) ışıktan rahatsız olma yakınmaları vardı. FPZ testinde, kuru gözlü olgularımızın 71 gözünde (%81.60), kontrol grubundaki olgularımızın 1 1 gözünde (% 18.96) 10 sn.nin altında değerler bulundu ve aradaki fark anlamlı olarak saptandı (p< 0.01). Bazal Schirmer testinde, kuru gözlü olgularımızın 60 gözünde (9488.97), kontrol grubundaki olgularımızın 4 gözünde (%6.89) 10 mm/5 dak.nın altında değerler bulundu ve aradaki fark anlamlı olarak saptandı (p< 0.01). MFT'de kuru göz lehine kabul edilen tip 111 ve tip IV patern, kuru gözlü olguların 66 gözünde (%74.77), kontrol grubundaki olguların 10 gözünde (% 17.25) bulundu ve aradaki fark anlamlı olarak saptandı p< 0.01). İmpresyon sitolojisi ile kuru göz olgularının konjonktivalarındaki epitel hücrelerinde nükleositoplazmik oranın arttığı, anizositoz, seperasyon geliştiği ve goblet hücre yoğunluğunda azalma olduğu gözlendi. Kontrol grubundaki olgularla karşılaştırıldığında aradaki fark anlamlı bulundu (p< 0.05). FPZ sensitivite hızı (%81.60) en yüksek iken, spesifite hızı (%82.75) diğer testlerin spesifite hızlarından daha düşük bulundu. FPZ testinin impresyon sitolojisi ve/veya Schirmer testi ile kombine kullanılmasının hata riskini azaltacağı saptandı.28 İmpresyon sitolojisi tek ve kombinasyonlarla uygulandığında elde edilen spesifite ve sensitivite hızları, diğer yöntemlerin tek ve kombinasyonlarına göre yüksek bulundu. Basit ve tekrarlanabilir bir yöntem olması, invaziv olmaması nedeniyle, impresyon sitolojisinin kuru göz ve diğer oküler yüzey hastalıklarının tanısı ve takibinde kullanılabilecek güvenilir bir yöntem olduğu sonucuna varıldı.