Aminoglikozid nefrotoksisitesi üzerine kalsiyum kanal blokörlerinin etkisi

Abstract

41 ÖZET Bu çalışmada,rat modeli gentamisin nefrotoksisitesi üzerine iki farklı kimyasal yapıda kalsiyum kanal blokörünün.dihidropridin grubu kalsiyum kanal blokörü nitrendipin ile bir fenilalkilamin olan verapamilin etkileri araştırıldı. Ağırhklan 290 ile 340 g. arasında değişen 32 rat,her biri 8 rattan oluşan 4 gruba ayrıldı. Grup I de yer alan 8 rata hiç bir tedavi protokolü verilmedi,grup 2 ye önce 3 gün süreyle 0,04 mi %0,9 luk NaCl günde iki kez subkutan olarak verildi.daha sonra 12 gün süreyle,80mg/kg gentamisin sülfat,günde tek doz halinde subkutan olarak %0,9 luk NaCl ile beraber verildi. Grup 3 e önce 3 gün 25mg/kg/gün nitrendipin oragastrik gavaj yolu ile günde iki doz halinde verildi.Daha sonra 12 gün nitrendipin ile beraber 80mg/kg/gün gentamisin sülfat günde tek doz halinde subkutan olarak verildi. Grup 4 e önce 3 gün 0,2 mg/kg/gün verapamil günde iki kez subkutan olarak verildi.Daha sonra 12 gün, verapamil ile beraber gentamisin sülfat 80/mg/kg günde tek doz halinda subkutan olarak verildi. Çalışmanın sonunda öldürülen ratlardan alınan kan örneklerinde BUN ve serum kreatinin düzeyleri çalışıldı.Yine ratlardan alınan böbrek örnekleri histopatolojik incelemeye tabi tutuldu. Grup 1 ve grup 2 nin BUN ve serum kreatinin değerleri ve böbrek makroskopik görünümleri karşılaştırılarak aminoglikozid nefrotoksisitesinin gelişimi tespit edildi.Daha sonra deneysel olarak oluşturulan gentamisin nefrotoksisitesine nitrendipin ve verapamilin etkileri araştırılmak üzere grup 2, grup 3 ve grup 4 ün BUN,serum kreatinin değerleri ve renal histopatolojik değişiklikleri kendi aralarında karşılaştırıldı. Yapılan biyokimyasal analiz sonrası grup 2, grup 3 ve grup 4 arasında BUN ve serum kreatinin düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu.Gerek nitrendipinin gerekse verapamilin BUN ve serum kreatinin düzeyleri üzerine olumlu etkileri gözlenmedi.Istatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte grup 3 ve grup 4 de BUN ve serum kreatinin düzeyleri yükselme eğilimindeydi. Yapılan histopatolojik çalışmada her 3 grupta da tübüler dilatasyon ve tübüler sekresyon gözlendi. Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu.Mononükleer yangısal reaksiyon yalnızca grup 3 ve grup 4 te,tübüler nekroz ise yalnızca grup 4 te gözlenmesine karşı, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu.42 Sonuç olarak.nitrendipin ve verapamil ile kalsiyum kanal blokajının gentamisin nefrotoksisitesini önlemediğini söyleyebiliriz.