Serebrovasküler olaylar ile epileptik nöbet birlikteliğinin temel özellikleri

Abstract

43 ÖZET Bu çalışma SVO'larda gözlenen epileptik nöbetlerin özelliklerini belirlemek, epileptik nöbet için olası risk faktörlerini incelemek ve klinisyene SVO geçiren bir hastada epileptik nöbet gelişmesinin anlam ve önemini belirlemede yardımcı olmak amacıyla yapıldı. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesine başvuran stroklu olgulardan epileptik nöbet geçiren 57 olgu saptandı. Bu olgulardan yaşayanlar 26 ay süreyle izlendi. Geçirilen epileptik nöbetlerin türü, başlama zamanı, sayısı, kronikleşme riski, struktürel lezyonla ilişkisi ve mortalite oranları incelendi. Olguların BBT'leri ve EEG'leri çekilerek değerlendirildi. Ailede epileptik nöbet olup olmadığı öğrenildi. Bütün veriler istatistiksel yöntemlerle incelendi. Epileptik nöbet insidansı %20 bulundu. Kanamalı olgularda erken nöbet sıklığı yüksek bulundu. Sİ'lı olgularda FMN'ler daha sık görülüyordu. Erken nöbetler büyük oranda ilk 48 saat içinde başladı. Geç nöbetlerde böyle bir yoğunlaşma görülmedi. Epileptik nöbetlerde kronikleşme insidansı %8.7 bulundu. Erken nöbetlere göre geç nöbetlerde kronikleşme oranları oldukça yüksekti. İSH mortaliteyi önemli oranda artırıyordu. Serebral korteksi tutan lezyonlarda nöbet gelişimi oldukça yüksek bulundu. Olguların büyük çoğunluğunda lezyonlar orta ve masif büyüklükte idi. Lezyon büyüklüğü ve tutulan serebral loblar ile epileptik nöbet arasında istatistiksel olarak bir ilişki saptanamadı. Epileptik nöbetli grupta ailede %24.5 oranında epileptik nöbet öyküsü alındı. Olguların EEG'lerinde büyük oranda fokal yavaşlamalar vardı.