Alt batın operasyonlarında kombine spinal-epidural anestezi

Abstract

ÖZET Çalışmamızda, alt batın operasyonlarında epidural anestezi ile kombine spinal epidural anestezi tekniğini peroperatif anestezi kalitesi, per ve postoperatif komplikasyonlar ve postoperatif analjezi yönünden kıyaslamayı amaçladık. Transüretral rezeksiyon, retropubik prostatektomi ve sezaryen operasyonu olacak ASA I, II ve III risk grubundan toplam 40 hastanın 20'sine epidural anestezi 20'sine ise kombine spinal epidural anestezi uygulandı. 1. Gruba %2'lik prilokainden 18cc epidural olarak, 2. gruba ise, subaraknoid aralığa %0,5'lik bupivakainin izobarik şeklinden lcc, epidural aralığa %2'lik prilokainden lOcc enjekte edildi. Çalışma sonucunda kardiyovasküler, respiratuar, per ve postoperatif komplikasyonlar yönünden anlamlı bir fark bulunmazken (P>0,05), kombine spinal epidural anestezi uygulanan hastalarda epidural anestezi uygulanan hastalara göre anlamlı şekilde daha kısa sürede oluşan cerrahi anestezi zamanı, daha yüksek sensoryal ve motor blok seviye ve dereceleri, peroperatif daha düşük ağrı skorları ile postoperatif daha geç olarak ortaya çıkan, daha düşük doz ilaçla tedavi edilebilen, ortalama daha düşük ağrı skorları bulundu (P<0,05). Alt batın operasyonlannda epidural anestezi endikasyonu konmuş ise ve spinal anestezi için özel bir kontrendikasyon yok ise kombine spinal epidural anestezi uygulamanın onların tek başlarına uygulanmasından daha avantajlı olduğu kanısına vardık. -47-