Posterolateral disk hernisine bağlı bel ağrılı olgularda intermittent ve statik traksiyonun klinik ve bilgisayarlı tomografi sonuçlarının karşılaştırılması

Abstract

44 ÖZET Bu çalışma ; Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı Polikliniği' ne, Mayıs 1994 ile Aralık 1994 tarihleri arasında başvuran, klinik ve radyolojik olarak loınber posterolateral disk hernisi tanısı konulan 46 olgu üzerinde yapıldı. Olguların 15 seanslık, bir gruba statik diğer gruba intermittent traksiyonu içeren fizik tedavi ve rehabilitasyon programı öncesi ve sonrasında, detaylı olarak fizik muayene bulguları yazıldı ve bilgisayarlı tomografi görüntüleri Floppy'e kaydedildi. Ağrı yoğunluklarının visüel analog skalaya (VAS) göre değerlendirilmesinde, tedavi öncesi intermittent ve statik traksiyon grupları arasında istatistiksel açıdan anlamlı fark yok iken (p>0.05), tedavi sonrası statik traksiyon grubu lehine, pO.0001 düzeyinde anlamlı fark olduğunu, el parmak zemin mesafesi, paravertebral adale spazmı ve Laseque testinin her iki traksiyon grubunda da, tedavi sonrasında öncesine göre anlamlı derecede farklı olduğunu (p<0.0001), ancak traksiyon grupları arasında tedavi öncesinde de tedavi sonrasında da anlamlı farklılık olmadığını (p>0.05) saptadık. Lezyon seviyesindeki intervertebral disk yüksekliğinin, tedavi sonrasında tedavi öncesine göre statik traksiyon grubunda p<0.0001 düzeyinde anlamlı, intermittent traksiyon grubunda ise p<0.005 düzeyinde anlamlı olduğunu, disk hernisi derecesi tedavi öncesinde, statik traksiyon grubu aleyhine p<0.005 düzeyinde iki grup arasında anlamlı fark taşır iken, tedavi sonrasında anlamlı fark olmadığını (p>0.05), intermittent traksiyon grubunda tedavi sonrasında öncesine göre p<0.005 anlamlılık düzeyinde fark olduğu halde, statik traksiyon grubunda pO.0001 düzeyinde anlamlı fark olduğunu saptadık. Disk hernili olgularda konservatif tedavi uygulandığında, tedavi modaliteleri içinde, kullanılmasında kontrendikasyon olmadığı sürece, statik traksiyon tedavisinin tedavinin basan oranını artıracağı sonucuna vardık.