Hemodiyaliz hastalarında nötrofil fonksiyonları üzerine hemodiyaliz, Eritropoetin ve Karnitin`in etkileri

Abstract

57 ÖZET Bu çalışmaya, Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Uygulama ve Araştırma Hastahanesi hemodiyaliz bölümünde tedavi edilen, yaş ortalaması 45.71±1.94, ortalama diyaliz yaşı 42.51±5.43 olan 45 hasta ve yaş ortalaması 50.77 i 2.35 olan 40 sağlıklı kontrol alındı. Hasta ve kontrol grubunda nötrofıl adezyon ve fagositoz çalışılarak KBYMi, hem odiyalize giren hastalarda nötrofıl fonksiyonu üzerine hemodiyalizin akut etkisini, ayrıca EPO ve karnitin tedavisinin etkisini araştırmayı amaçladık. Nötrofıl adezyonuna Stecher ve China'nın yönteminin modifikasyonu (Fordham ve arkadaşları), fagositoza Penny ve arkadaşlarının tanımladığı modifiye Brant yöntemi ile bakıldı. Hemodiyaliz grubunda nötrofıl adezyonu 36.87±0.55, fagositozu 99.78±2.90 olup, kontrol grubundaki nötrofıl adezyonu (52.43±2.40) ve fagositozundan (180.83 ±4.04) anlamlı derecede düşüktü (PO.001). Diyaliz yaşı ve haftalık diyaliz sayısı ile nötrofıl adezyon ve fagositozu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanamadı (P>0.05). Hemodiyalizin akut etkisi araştırıldığında, hemodiyaliz çıkış adezyon (31.5410.52) ve fagositozun (74.4012.17), hemodiyaliz giriş adezyon (36.8710.55) ve fagositozdan (99.7812.90) anlamlı derecede düşük olduğu görüldü (P<0.001). Düzenli EPO tedavisi alan 7 hastanın nötrofıl adezyonu (42.4111.44), tedavi öncesi değerlerine (36.7611.03) göre anlamlı derecede yüksekti (P<0.05).58 Karnitin tedavisi verilen 27 hastanın tedavi sonrası nötrofıl adezyonu (42.23±0.86), tedavi öncesi değerlerine (36.47±0.87) göre anlamlı derecede yüksekti (PO.001). Sonuç olarak hemodiyalize giren KBY'li hastalarda nötrofîl adezyon ve fagositozunun bozuk olduğu, hemodiyaliz sırasında bu bozukluğun daha da arttığını, EPO ve karnitin tedavisinin nötrofıl fonksiyonları üzerine olumlu etkisi olduğunu söyleyebiliriz.