Diabetes mellitus komplikasyonlarının (hiperlipidemi, retinopati ve polinöropati) plazma karnitin düzeyleri ile ilişkisi

Abstract

53 VII- ÖZET Bu çalışmaya herhangi bir komplikasyonu saptanamayan 15 tip II diabetes mellituslu hasta ile retinopati, hiperlipidemi ve nöropati komplikasyonları saptanan 24 tip II diabetes mellituslu hasla alındı. Gruplar, herhangi bir komplikasyonu saptanamayan grup kontrol grubu, retinopatili grup, hiperlipidemili grup ve nöropatili gruplar olarak 4 gruba ayrıldı. Hastaların 18'i (% 46) erkek, 21'i (% 54) kadındı. Ortalama yaşları komplikasyonsuz grupta (52±2.4), komplikasyonlu gruplarda ise (57±+2.54) yıl arasındaydı. Diabet tanı süreleri (5.93 ± 0.67) yıl arasında değişiyordu. Gruplar insülin kullanan ve OAD kullananlar olarak ikiye ayrıldığında ise insülin alan grupta 1 0 hasta, OAD kullanan grupta ise 29 hasta vardı. Plazma total karnitin düzeyleri açısından komplikasyonsuz grup ile retinopatili, hiperlipidemili ve nöropatili gruplar tek tek karşılaştırıldığında komplikasyonlu gruplarda plazma total karnitin düzeyleri düşük bulundu. Ancak retinopatili, hiperlipidemili ve nöropatili gruplar kendi aralarında tek tek karşılaştırıldığında plazma total karnitin düzeyi açısmdan istatiksel açıdan farklılık bulunamadı. İnsülin kullanan grup ile OAD kullanan gruplar54 plazma total karnitin düzeyleri açısından karşılaştırıldığında ise insülin kullanan grupta plazma total karnitin düzeyi düşük bulundu. Plazma serbest karnitin düzeyleri açısmdan komplikasyonsuz grup ile retinopatili, hiperlipidemili ve nöropatili gruplar tek tek karşılaştırıldığında komplikasyonlu gruplarda plazma serbest karnitin düzeyleri düşük bulundu. Ancak retinopatili, hiperlipidemili ve nöropatili gruplar kendi aralarında tek tek karşılaştırıldığında plazma serbest karnitin düzeyi açısmdan herhengi bir istatiksel farklılık bulunamadı. İnsülin kullanan grup ile OAD kullanan gruplar plazma serbest karnitin düzeyleri açısmdan karşılaştırıldığında ise insülin kullanan grupta plazma serbest karnitin düzeyi düşük bulundu. Plazma ester karnitin düzeyi açısmdan komplikasyonsuz grup ile retinopatili, hiperlipidemili ve nöropatili gruplar tek tek karşılaştırıldığında ise gruplar arasında farklılık saptanamadı. İnsülin kullanan grup ile OAD kullanan gruplar plazma ester karnitin düzeyleri açısından karşılaştırıldığında ise yine istatiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunamadı. Komplikasyonlu gruplarda ve insülinin kullanan gruplarda metabolik yetersiz kontrolün varlığı ile plazma total ve serbest karnitin düzeylerinin düşük bulunması anlamlı bir bulgudur. Çünkü karnitin hücresel düzeyde enerji metabolizmasının göstergelerinden birisidir. Eksikliği de enerji metabolizmasının yetersiz durumda olduğunu yansıtmaktadır. TC YflBnHÖĞRETİlf KÜI'JJLu DÖEtaüTEâSYON fMVMM