Demir eksikliği anemisi olan çocuklarda serum serbest karnitin ve total trigliserid düzeyleri

Abstract

56 ÖZET Çalışmamız, Mart 1995- Aralık 1995 tarihleri arasında, Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Araştırma ve Uygulama Hastenesi Çocuk Polikliniği'ne başvuran, 6 ay-2 yaş arasındaki 70 demir eksikliği anemisi olan hastayı ve 20 kontrol sağlıklı çocuğu içermekteydi. Her iki grupta serum serbest karnitin ve total trigliserid düzeyleri ölçüldü. Demir eksikliği anemisi olan hastaların serum serbest karnitin düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük (p<0.01), total trigliserid düzeyleri ise anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.01). Anemili grupta serum serbest karnitin ve total trigliserid düzeyleri arasında negatif bir ilişki vardı (r= -0.35; p<0.01).Endojen bir trigliserid olan VLDL de anemili çocuklarda yüksek bulundu(p<0.01).Total kolesterol ise Amine ve arkadaşlarının deneysel çalışmalarındaki gibi anlamlı olarak düşüktü(p<0.01). Bu bulgulara göre, demir eksikliği anemisi olan hastalarda serum serbest karnitin düzeylerinin azalmasının nedeni endojen karnitin sentezinin yetersiz olmasıdır. Çünkü demir, karnitinin endojen biyosentezindeki iki enzimatik basamakda kofaktör olarak rol oynar. Bu enzimatik süreçlerde rol oynayan diğer kofaktörlerin (niasin,askorbik asit ve B6 vitamini ) ve karnitinin diyetteki eksikliği de serum serbest karnitin düzeylerinin düşmesine katkıda bulunabilir. Gelişen sekonder karnitin eksikliği, yağ asitleri metabolizmasını P-oksidasyondan gliserid sentezine doğru kaydırarak, serum total trigliserid düzeylerinin yükselmesine neden olur. Bu bulgular, demir eksikliği anemisi olan hastaların tedavisinde demir ile birlikte karnitin verilmesinin önemli olduğunu göstermektedir.