Sivas yöresinde eksternal otit vakalarının etyolojik açıdan değerlendirilmesi ve tedavisi

Abstract

41 ÖZET 1 ocak 1995 ile 15 Eylül 1995 tarihleri arasında Dış kulak yoluna ait yakınmalarla Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastahanesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı Polikliniğine başvuran hastalardan izole DKY iltihabı tanısı konulan 81 hasta çalışmaya kabul edildi,şikayetleri,anamnezleri, otoskopik muayene bulgulan,bakteri ve mantar kültür sonuçlan ile ilgili bilgiler önceden hazırlanmış bir formda toplandı. Eksternal otit vakaları daha çok 4.dekatdaki hastalardan oluşmaktadır (%35.80), Kadın hastaların oranı erkeklere göre 2 katdan daha fazladır (58/23). Bakteri ve mantar kültürlerinde saf bakteriyel enfeksiyon %24.69 oranında,saf mantar enfeksiyonu %20.98 oranında, Mikst enfeksiyon %22.22 oranında tespit edilirken.enfeksiyon ajanı saptanamayan vaka oranı %32.09'dur ve vaka grubu içindeki en büyük grubu oluşturmaktadır. Vakaların çoğunluğunu kronik eksternal otitler oluşturmaktadır (%62.9).Kronik vakalar ile akut vakalar arasında kadın ve erkekde görülme açısından istatistiki olarak anlamlı bir fark yoklur. Yine bu iki grup arasında herhangi bir enfeksiyon şeklinin görülmesi açısından da istatistiki olarak anlamlı bir fark görülmemiştir. Staph coag(-) ve Corynebakterler gibi normal flora bakterileri sırasıyla (%36.8 ve %39.4) oranlarında görülmüştür.Normal flora bakterileri hariç tutulduğunda en çok görülen bakteri türü Staph Aureus' dur (%34.2). Mantar enfeksiyonlarında ise en çok Aspergillus türleri görülmüştür (%45.7). Otoskopik muayene bulguları ile bakteri ve mantar kültür sonuçlan arasında yakın bir korelasyon saptanmış ve bu istatistiki olarakda çok anlamlı bulunmuştur.42 Otoskopik muayene bulguları ile bakteri ve mantar kültür sonuçlarının birarada değerlendirilmesi ile hastaların tedavi protokolleri belirlendi ve allerjik dermatit veya DKY cildi egzaması düşünülen hastalarda tedavinin esasını kortizonlu kulak damlaları oluştururken, bakteriye! eksternnl otitlerde kinolon grubu antibiyotikler kullanıldı, mantar enfeksiyonu saptanan vakalarda lokal klotrimazol tedavisinin yanında öncelikle iyi bir DKY temizliği yapıldı, mikst vakalarda da kombine tedavi uygulandı. Tedavi ile basan oranı saf mantar veya saf bakteri enfeksiyonu olan vakalar ile nonenfeksiyöz grupta mikst vakalara oranla daha yüksekti (%100 vs %88.9).