Gonartrozlu olgularda açısal ölçümler ve rehabilitasyonun klinik parametrelere etkisi

Abstract

54 ÖZET Cumhuriyet Üniversitesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalında, Ağustos 1996 - Aralık 1996 tarihleri arasında gonartroz tanısı ile yatarak tedavi gören 30 olgu çalışmaya dahil edildi. Olguların % 83.33' ü kadın, % 16.67' si erkekti. Ortalama yaş 55.47, VKİ' ne göre hastaların % 26.67' si obez olarak kabul edildi. Kellgren- Lawrence kriterlerine göre yapılan derecelendirmede dizlerin % 36.67' sinin birinci, % 36.67' sinin ikinci, %20.00' sinin üçüncü ve % 6.66' sının dördüncü derecede olduğu tespit edildi. Hastalarda tespit edilen varus, valgus deformiteleri ; Q açısı ölçümü ve quadriseps gücü ile Q açısı ilişkisi; açısal ölçümler ve açısal ölçümlere göre tibia üst ucu, femur alt ucu deformiteleri ; osteoartroz derecesi; kompartımantal dağılıma ait sonuçlarımız literatürdeki çalışmalar ile uyumlu bulundu. Olgulara hot pack, ultrasound, TENS ve terapötik egzersizlerden oluşan tedavi programı uygulandı. Olguların incelenen parametrelerinden ; gece ağrısı, sabah tutukluğu, kolleteral bağ testlerinin pozitifliği, uyluk çevresi ölçümü, PRE ve VAS değerlerinde tedavi öncesi ile tedavi sonrası arasında anlamlı farklılık bulundu Bu çalışmada; obezitenin, gonartrozlu hastalarda obezitenin etyolojik faktörlerden birisi olmasından başka, klinik bulgulara da etkili olduğu; terapötik egzersizlerin hastaların kas gücünü ve enduransını artırarak ve dolaylı etkiyle ağrının azalmasına katkıda bulunarak yararlı olduğu sonucuna vardık. Ayrıca, açısal ölçümlerin; hem hastanın değerlendirilmesi aşamasında, hem de cerrahi endikasyon ve yöntemin belirlenmesi aşamasında yapılmasının daha faydalı olacağını düşünmekteyiz. 54