Sivas yöresinde çocukluk çağında hiperkalsiüri prevalansı, idrar yolu enfeksiyonları ve enürezis olgularında görülme sıklığı

Abstract

49 ÖZET Çalışmamız Sivas yöresinde çocukluk çağında hiperkalsiüri prevalansını bulmak, idrar yolu enfeksiyonları ve enürezislerde hiperkalsiüri görülme sıklığını belirlemek amacı ile, yaşlan 3 ay-16 yıl arasında olan 592 sağlıklı çocuk, 37 idrar yolu enfeksiyonu olgusu ve 24 enüretik çocukta yapılmıştır. Çalışmaya alman tüm çocukların sabah ikinci idrarlarında Uca/Ucr oranına bakılarak idrarda kalsiyum atılımları ölçüldü. Uca/Ucr oranı 0.21 'in üzerinde olan olgularda test tekrarlanarak en az iki idrar örneğinde IWUcr oram 0.21 ve üzerinde olanlar hiperkalsiürik olarak kabul edildi. İdrar yolu enfeksiyonu olan olgularda, enfeksiyon tedavisinin başlangıcı ve sonunda idrarda kalsiyum atılımı değerlendirildi. Sivas yöresinde çocukluk çağında hiperkalsiüri prevalansı %7.4 olarak bulundu. Yöremiz çocuklarına ait ortalama Uca/Ucr oranı 0.12±0.10 olarak tespit edildi. Kız ve erkek çocuklarda idrarla kalsiyum atılımı ve hiperkalsiüri sıklığı yönünden fark bulunmadı (p>0.05). Oral kalsiyum yükleme testi yapılan 13 olguda %62 oranında absorbtif tip hiperkalsiüri, %38 oranında renal tip hiperkalsiürinin olduğu saptandı. Hiperkalsiüri tespit edilen olgularda %50 oranında ailede ÜST öyküsü pozitif idi. Yöremiz çocuklarına ait ortalama UMg/UCr oranı 0.11±0.05 olarak saptandı. Diğer ülkelerle karşılaştırıldığında yöremiz çocuklarının idrarlarında daha az Mg itrah ettikleri tespit edildi. İdrar yolu enfeksiyonu bulunan 37 çocukta tedavinin başlangıcında hiperkalsiüri sıklığı %45 iken bu oran IYE'nin düzelmesinden sonra %19'a düştü. İdrar yolu enfeksiyonlarının idrarla kaybedilen kalsiyum miktarını artırdığı tespit edildi.50 Enürezis olgularında hiperkalsiüri sıklığı %46 olarak tespit edildi. Genel pediatrik populasyonla karşılaştırıldığında enüretik çocuklarda hiperkalsiüri prevalansının daha yüksek olduğu gösterildi.(p<0.001)