Gelişme geriliği olan çocuklarda serum serbest karnitin düzeyleri

Abstract

74 ÖZET Çalışmamız Aralık 1995 - Ekim 1996 tarihleri arasında Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Uygulama ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kliniğine baş vuran, 6 ay - 16 yaş arasındaki 74 gelişme geriliği olan hastayı ve 20 kontrol sağlıklı çocuğu içermektedir. Her iki grupta serum serbest karnitin düzeyleri ölçüldü. Gelişme geriliği olan 74 hastanın 38'i ( %51.4 ) I. derece gelişme geriliği ( GG ), 29'u ( %39.2 ) H. derece GG, 7'si ( %9.5 ) m. derece GG'li idi Gelişme geriliği olan 74 hastanın 30'unda ( %40.5 ) serum serbest karnitin değerleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulundu ( p<0.01 ). 44 hastanın ( %59.5 ) serum serbest karnitin değerleri ile kontrol grubunun serum serbest karnitin değerleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi ( p>0.05). I. derece GG olan hastaların %34.2'sinde ( 13 ), II. derece GG olan hastaların %48.3'ünde ( 14 ), m. derece GG olan hastaların %42,9'unda ( 3 ) serum serbest karnitin değerleri kontrol grubuna göre düşük bulundu. Düşük serum serbest karnitin değeri olan I., İL, IH. derece GG'li hastaların ortalama serum serbest karnitin değerleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.2, p>0.6, p>0.7 ). Düşük serum serbest karnitin düzeyi olan I. derece GG'li çocuklar Ee E. derece GG'li çocukların yüzdeleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05, t= 6.5 ). I. derece GG'li çocuklar ile EL derece GG'li çocukların yüzdeleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi ( p<0.05, t= 20 ). E. derece ile El. derece GG'li çocukların yüzdeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı ( p>0.05, t= 2, Tablo 21 ). Serum karnitin düzeylerinin, diyet yoluyla elde edilebilirliğinden, sentezinden ( öncül aminoasitlerin elde edilebilirliği, sentetik enzimlerin aktivitesi ) ve kullanımından ( vücut ağırlığı, diyetteki yağın kalite ve miktarı ) sorumlu olan faktörler arasındaki denge yoluyla regüle edilebileceği kanısındayız. Bu dengenin bozulması sonucu serum serbest karnitin düzeylerinde azalma meydana gelecektir.75 Gelişme geriliğinde plazma serbest karnitin tayinleri yapılmalı ve eksikliği halinde gerekli besin desteğinin yanında karnitin tedavisi uygulanmalıdır.