Üçüncü trimester oligohidramnioslarının çevre ısısı ve amniotik sıvı prolaktin düzeyi ile ilişkisi

Abstract

34 Bir yıllık süre içerisinde doğum polikliniğine başvuran 76 üçüncü trimester oligohidramnioslu gebeden çalışmaya alınma kriterlerine uyan 61 gebe çalışma grubuna alınmıştır. Gebeliğin üçüncü trimesterinde doğum servisine kabul edilen amniotik sıvısı normal olan 61 gebe kontrol grubu olarak çalışmaya alınmıştır. Yine bir yıllık dönemde gebeliğin üçüncü trimesterinde gebe polikliniğine başvuran toplam 76 oligohidramniosu olan hastanın bir yıl içindeki aylara göre dağılımı incelenmiştir. Yaz aylarında çevre ısısına bağlı olarak artan insensibl sıvı kaybı diğer aylara göre fazladır ve bu fark 20°C üzerindeki ısılarda ortaya çıkmaktadır (40). Dört yaz ayı ve kalan sekiz ayı içeren bir yıllık dönemde iki çalışma ve iki kontrol grubu üzerinde çalışma gerçekleştirilmiştir. Isının yüksek olduğu yaz ayları ve diğer aylardaki çalışma ve kontrol gruplarının arasında sadece ASO değerleri açısından anlamlı farktesbit edildi (p<0.05).Yaz dönemi ve bunun dışında kalan aylardaki oligohidramnioslu hastaları (Grup I ve III) karşılaştırıldığında Grup I' de MSO ve ASO ortalamalarının Grup lll'e göre yüksek olduğu bulunmuştur (p<0.05). Çalışmaya katılan dört grubun korelasyonları incelendiğinde Grup l'de ASİ ile MSO aralasında orta derecede bağıntı bulunmuştur (p<0.05). Çalışmaya dahil eüfiîen tüm oligohidramnioslu hastaların geliş aylarına göre günlük ısı ortalamaları heHİManarak aralarındaki ilişki incelenmiş ve çevre ısısı ile sırasıyla WiSO v@ ASO ajMffda orta derecede korelasyon (r: 0.38; p<0.05 ve35 r: 0.45; p<0.05) gözlenmiştir. Yine MSO ve ASO arasında da orta derecede ilişki (r: 0.30; p<0.05) bulunmuştur. Bu çalışmada yaz döneminde aylık başvuran oligohidramnioslu gebe sayısı 8.5 iken, kalan sekiz ayda bu sayı ay başına 5.2 de kalmıştır. Bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Bu durum üçüncü trimester oligohydramnios başvurularının sıcaklığın yüksek seyrettiği aylarda artış gösterdiğini düşündürmektedir. Sonuç olarak bu çalışmadan elde edilen veriler diğer aylara göre çevre ısısının daha yüksek olduğu yaz aylarında gebeliğin üçüncü trimesterinde oligohidramnios insidansının arttığını göstermiştir. Yaz aylarında gebeliğinin üçüncü trimesterinde olan kadınları izlerken kadınlara aldıkları günlük sıvı miktarını arttırmaları konusunda bilgi verilmesi ve bu gebelerin takiplerinin daha sık aralıklarla yapılması maternal ve fetal açıdan morbidite ve mortalitenin azaltılması konusunda önemli yararlar sağlayacaktır.