Strangülasyonlu intestinal obstrüksiyonların erken tanısında ALP, LDH, CPK enzimlerinin ve inorganik P seviyelerindeki değişikliklerin önemi

Abstract

ÖZET Basit mekanik barsak tıkanıklıklarının tanısının kolay ve prog- nozunun oldukça iyi olmasının yanında stragülasyonlu vakalarda cer rahi müdahale için zamanlama oldukça güçtür. Tanıdaki gecikmeler morbidite ve mortaliteyi olumsuz etkileyebilmektedir. Burada deneysel olarak, ince ve kalın barsak strangülasyonla- rındaki enzimatik değişiklikleri inceledik. Bu çalışma, Cumhuriyet Üni versitesi Deney Hayvanları Laboratuvannda, ağırlıkları 200-250 gr ara sında değişen her iki cinsten Wistar -Albino türü 50 adet rat kullanıla rak yapıldı. Ratlar 5 gruba ayrıldı. Grup I'deki ratlara, kontrol grubu olarak sadece Laparotomi yapıldı. Grup II ve IH'teki ratlarda proksimal ince barsakta Grup IV ve V'teki ratlarda da distal kolonda strangülas- yon oluşturuldu. Grup I, II ve IV'deki denekler işlemden 6 saat sonra, Grup III ve V'deki denekler ise işlemden 12 saat sonra sakrifiye edildi, întrakardiak olarak kan örnekleri ve deney bölgelerinden de doku ör nekleri alındı. Bu örneklerde ALP, LDH, CPK ve P değerleri incelendi. İnce barsak stragülasyonlannda erken dönemde ALP, CPK, LDH ve P değerlerinin arttığı, kalın barsak strangülasyonlarında ise erken dönemde LDH ve P seviyelerinde belirgin bir artışın olduğu görülürken, ALP ve CPK düzeylerinde anlamlı bir artışın olmadığı görüldü. Bu so nuçların oluşmasında, enzimlerin doku düzeyindeki değişik seviyeleri nin etkili olduğu tesbit edilmiştir. Sonuç olarak; intestinal organlardaki stragülasyonlarm erken tanısında, intestinal obstrüksiyon seviyelerinin belirlenmesinde ve uy gun tedavinin gecikmeden düzenlenmesinde.biyokimyasal parametre lerinde bizim için bir kriter olabileceğine karar verdik. 27