Gestasyonel diabetes mellitusta tarama testi ile doğrudan tanı

Abstract

40 ÖZET Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD polikliniğine Mayıs 1996 ile Mayıs 1998 arasında başvuran 24-28. gebelik haftasındaki 247 gebeye 50 gram glukoz yükleme ve 1 00 gram oral glukoz tolerans testi yapıldı. 10 hasta 50 gram glukoz yükleme testini, 16 hasta ise 100 gram oral glukoz tolerans testini tolere edemedi. Testleri tolere eden 221 gebenin sonuçları değerlendirildi. Elli gram glukoz yükleme testinde optimal bir üst limit eşik değeri elde edilerek direkt gestasyonel diabetes mellitus tanısı koymayı amaçladık. Yapılan ROC analizinde 50 gram glukoz yükleme testinde: tarama testi olarak 148 mg/dl, tanı testi olarak ise 170 mg/dFyi eşik değeri olarak bulunmuştur. Bulantı-kusma gibi yan etkilerin oral glukoz tolerans testinde daha fazla olması, 50 gram glukoz yükleme testinin karbonhidrat metabolizma bozukluğunu daha spesifik göstermesi, zaman kaybı ve maliyet açısından 50 gram glukoz yükleme testi 24-28. haftalardaki gebelere rutin uygulanmalıdır. Eşik değeri 170 mg/dl alındığında tanı testi olarak kullanılabilir.