İn vitro koşullarda granülosit-koloni stimülan faktörün kronik böbrek yetmezlikli hastalarda nötrofil fonksiyonları üzerine etkisi

Abstract

7. ÖZET Çalışmamızda in-vitro koşullarda KBY'li hastalardan elde edilen nötrofıl fonksiyonları üzerine G-KSF'ün etkilerini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Uygulama ve Araştırma Hastanesi Dahiliye bölümünde tedavi edilen yaş ortalaması 50,6±3,18 olan 14 KBY'li hasta ve yaş ortalaması 48,5±3,08 olan 14 sağlıklı donör alındı. Bu amaçla her iki grubun periferik venöz kanlarından Verbrugh'ıın tanımladığı modifiye Boyum tekniğiyle elde edilen PNL'lerin in-vitro koşullarda rhG-KSF'ün artan konsantrasyonları ile muamele edilmesinden önce ve sonra C. albicans CBS 2730 susu blastosporlarmı fagosite etmesi, intrasellülcr öldürmesi, Candida'ların hücre içine almımı (CHİA) ve fagositik indeks gibi fonksiyonları değerlendirildi. Intrasellüler öldürme, Lehrer metoduyla ölçüldü. KBY'li hastalarda PNL'lerin fagositozu (45,5±1,5), ıntrasellüler öldürmesi (27,6±0,8), CHİA (60,1±1,6), fagositik indeksi (l,32±0,2), sağlıklı donör grubundaki fagositoz (60,8±0,7), ıntrasellüler öldürme (37,4±0,8), CHİA (81,9±1,5) ve fagositik indeksten (1,36±0,1) anlamlı oranda düşüktü (p<0.05). G-KSF sağlıklı donör grubunda PNL'lerin fagositoz, intrasellüler öldürme yetenekleriyle CHtA oranını kontrol grubuna göre arttırıp, fagositik indeks fonksiyonunu azalttı. Bu etkisi istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). G-KSF KBY'li hastalarda artan konsantrasyonlarda PNL'lerin fagositoz, intrasellüler öldürme yetenekleriyle CHİA oranını kontrole göre arttırdı. G-KSF'ün bu etkisi 4500 ve 6000 Ü/ml konsantrasyonlarında anlamlı bulundu (p<0.05). Fagositik indeks 50fonksiyonunu azalttı. G-KSF'ün bu etkisi 3000 - 6000 Ü/ml konsantrasyonlarında anlamlı bulundu (p<0.05). Sonuç olarak KBY'li hastalarda nötrofıl fagositozu ve intrasellüler öldürme yeteneğinin bozuk olduğunu ve G-KSF kullanımının nötrofıl fonksiyonları üzerine olumlu etkisi olduğunu söyleyebiliriz. 51