İn vitro koşullarda granülosit-koloni stimülan faktörün diabetes mellituslu hastalarda nötrofil fonksiyonları üzerine etkisi

Abstract

ÖZET Diabetik hastalarda, nötrofil fonksiyonlarının bozulmasına bağlı olarak fungal ve bakteriyel infeksiyonların arttığı görülmektedir. Yapılan çalışmalarda diabetik hastalarda infeksiyonlara karşı uygun bir nötrofil cevabının oluşmadığı görüldü. Buradan hareketle biz bu çalışmamızda in- vitro koşullarda DM'lu hastalardan elde edilen nötrofil fonksiyonları üzerine G-CSF'ün etkisini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Uygulama ve Araştırma Hastanesi Dahiliye kliniğinde tedavi edilen 14 DM'lu hasta alındı. DM'lu hastaların yaş ortalaması 46±3,6 idi. Ayrıca kontrol amacı ile yaş ortalaması 47±2,8 olan 14 sağlıklı donör çalışmaya alındı.Her iki grubun periferik venöz kanlarından Verbrugh'un tanımladığı modifıye Boyum tekniği ile elde edilen PNL'lerin in-vitro koşullarda rhG-CSF'ün artan konsantrasyonları ile muamele edilmesinden önce ve sonra C. albicans CBS 2730 susu blastosporlarını fagosite etmesi, intrasellüler öldürmesi, CHİA ve fagositik indeks gibi fonksiyonları değerlendirildi. İntrasellüler öldürme Lehrer metodu ile ölçüldü. DM'lu hastalarda PNL'lerin fagositozu (45±0,7) fagositik indeksi (1,30+0,2), intrasellüler öldürmesi (27,0±0,8) CHİA (59,1±1,6), sağlıklı donör grubundaki fagositoz (60,8±0,7), fagositik indeks (1,36+0,1), intrasellüler öldürme (37,4±0,8) ve CHİA (81,9±1,5) dan anlamlı oranda düşükdü (p<0,05) G-CSF sağlıklı donör grubunda PNL'lerin fagositoz, intra sellüler öldürme yetenekleriyle CHİA oranını kontrol grubuna göre artırıp,fagositik indeks fonksiyonunu azalttı. Bu etkileri istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0,05). 55G-CSF, DM'hı hastalarda artan konsantrasyonlarda PNL'lerin fagositoz,intra sellüler öldürme yetenekleriyle CHİA oranını kontrole göre artırıp, fagositik indeks fonksiyonunu azalttı. G-CSF'nin doza bağımlı artan konsantrasyonlardaki bu etkisi, istatistiksel olarak anlamlı bulundu (P<0,001). Sonuç olarak DM'li hastalarda nötrofil fagositozu ve intrasellüler öldürme yeteneğinin bozuk olduğunu ve G-CSF kullanımının bozulmuş nötrofil fonksiyonunu düzelterek olumlu etkisi olduğunu söyleyebiliriz. 56