Fibromiyaljili olgularda basınç ve kutanöz ağrı eşiği değerleri

Abstract

48 ÖZET Primer FMS tüm dünyada yaygın olarak görülen non-inflamatuar ve non-otoimmun bir yaygın ağrı sendromudur. Temel patofizyolojik ve altta yatan mekanizmaların bilinmemesi, tedavide alternatif yöntemlerin uygulanmasına neden olmaktadır. Bu çalışmada 1990 yılı ACR tanı kriterlerini karşılayan 50 Primer FMS'lu olgu 25'er kişilik iki gruba ayrıldı. Her iki gruba medikal+fızik tedavi programı, birinci gruba ilaveten Amitriptilin 25 mg/gün uygulandı. TÖ, TS ve K'de bilateral 5 HN'dan dolorometrik BAE, sağ radius stiloidi'nden kutanöz ağrı eşiği ve ağrı için VAS değerlendirildi. Sağ radius stiloidi'nden ölçülen kutanöz ağrı eşiği TÖ, TS ve K değerleri gruplar arasında karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). Grup içi karşılaştırmalarda ise grup l'de TÖ, TS ve K ölçümleri arasında farklılık anlamlı bulunurken (p=0.000), grup 2 'de ise anlamlı bulunmadı (p=0.09). Gruplar arası karşılaştırmalarda, sol 2. kostokondral bölgeden ölçülen K dolorometrik BAE değeri grup 1 lehine anlamlı bulduk (p=0.02). Sol supraspinatus bölgesinden ölçülen TS ve K BAE değerleri grup 1 lehine anlamlı bulunmuştur (p=0.04, p=0.01). TÖ, TS ve K'de iki taraflı 5 HN'da diğer bölgelerde gruplar arası karşılaştırmalarda BAE değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). Grup içi karşılaştırmalarda ise bilateral 5 HN'dan ölçülen TÖ, TS ve K BAE değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu (p=0.000). Ağrı için yapılan VAS değerlendirmesinde; TÖ ve TS gruplar arasında fark bulunmazken (p>0.05), K'de iki grup arasında farklılık anlamlı bulunmuştur (p=0.04). Grup içi karşılaştırmada TÖ, TS ve K değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulundu (p=0.000). Bulgular; Primer FMS'lu olgularda uygulanan tedavinin kutanöz ağrı eşiği, dolorometrik BAE ve VAS değerleri üzerine etkili olduğu, Amitriptilin tedavisinin ek bir avantaj sağladığını düşündürmektedir.