Kronik serebral infarktlı hastalarda manyetik rezonans spektroskopi

Abstract

ÖZET Son yıllarda büyük gelişmeler kaydeden MRS tekniği, non invaziv bir şekilde insan beyninde metabolitlerin ölçümünü sağlayarak incelenen hastalığın biokimyası ve patofizyolojisi ile değerlendirilmesine olanak tanır hale gelmiştir. MRS çalışmaları genellikle strok, doğum asfiksisi, epilepsi, multipl skleroz, demans ve beyin tümörleri üzerinde yoğunlaşmıştır. İH MRS çalışmaları uzaysal rezolüsyonun yüksekliği ve konvansiyonel MR görüntüleme teknikleri ile kullanımının kolaylığı sebebiyle daha fazla ilgi görmektedir. İH MRS pek çok metaboliti göstermekde ise de başlıca NAA, Cr ve Cho bileşikleri kullanılmaktadır. Çalışmamız da kronik serebral infaktlı hastalar ile normal bireyler arasında beyin parankimindeki metabolit dağılımının MRS ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya kronik serebral infaktı olan 30 hasta ve kontrol grubu olarak da 10 normal birey dahil edilmiştir. Hastaların tamamında (%100) NAA, Cr ve Cho miktarında azalma ve 22 hastada (%73) artmış laktat saptanmıştır. Bu durum infarkta bağlı parankimal kayıp ile hala devam eden anaerobik glikolizin varlığı şeklinde yorumlanmıştır. Gelecekteki infarktlı hastalarda yapılacak olan İH MRS çalışmalarının, iskemik penumbra ve reperfüzyon sağlandığı takdir de kurtarılabilecek nöronal doku üzerine yoğunlaşacağını düşünmekteyiz. 30