Kronik böbrek yetmezlikli hemodiyalize giren hastalarda görülen serum leptin düzeyinin malnütrisyonla ilişkisi

Abstract

ÖZET Kronik böbrek yetmezlikti hemodiyalize giren hastalarda rnalnütrisyon önemli bir klinik sorundur. Malnütrisyon bu grup hastalarda mortalite ve morbiditeden sorumlu önemli bir parametredir. Leptin hormonu özellikle yağ dokusundan salman ve vücut yağ kitlesi ile yakından ilişkili bir hormondur. Başlıca böbreklerden atılmaktadır. Hemodiyalize giren hastalarda diyaliz membranından geçerek vücuttan atılmaktadır. Çalışmaya alman hastaların boy, kilo, VKI, triseps cilt kalınlığı ve serum leptin düzeyleri ölçülmüştür. Bu çalışmaya 48'i erkek (%64), 27'si kadın (%36) toplam 75 hasta alınmıştır. Yaş, erkeklerde 18-77 yıl arası ortalama 44,52 ± 16,53 yıl iken, kadınlarda 22-82 yıl arası ortalama 48,29 ± 14,32 yıl idi. Triseps cilt kalınlığı erkeklerde 3,0-11,3 mm arası ortalama 6,0 ± 1,81 mm iken, kadınlarda 4,3-33,3 mm arası ortalama 14,07 ± 8,79 mm idi, Vücut kitle indeksi erkeklerde 14,8-26,6 kg/m2 arası ortalama 20,77 ± 2,61 kg/m2 iken, kadınlarda 17,3-42,2 kg/m2 arası ortalama 25,36 ± 6,47 kg/m2 bulundu. Serum leptin düzeyi erkeklerde 0,1-18,7 ngr/dl arası ortalama 4,61 ± 4,20 ngr/dl iken kadınlarda 0,6-172,5 ngr/dl arası ortalama 52,06 ± 61,67 ngr/dl idi. Triseps cilt kalınlığı ile leptin arasında erkeklerde r = 0,478 (P<0,05), kadınlarda r = 0,876 (P<0,05) pozitif korelasyon bulunmuştur. Vücut kitle indeksi ile leptin arasında erkeklerde r = 0,502 (P<0,05) ve kadınlarda r = 0,905 (P<0,05) pozitif korelasyon bulunmuştur. Serum albumin değerleri ile leptin arasında korelasyon bulunamamıştır. Bakılan diğer parametreler ile leptin arasında korelasyon saptanmamıştır. Çalışmamızda elde ettiğimiz serum leptin seviyesinin malnütrisyon parametreleri olan vücut kitle indeksi ve triseps cilt kalınlığı arasında bir korelasyon vardır. Leptin hormonu malnütrisyonun değerlendirilmesinde ön bilgi verecek şekilde kullanılabilir. Anahtar kelimeler : Kronik böbrek yetmezliği, malnütrisyon, hemodiyaliz, leptin.

SUMMARY Malnutrition is a considerable clinical problem for the patients with chronic renal failure. In this cases, the malnutrition is a important problem which may cause to mortality and morbidity. Leptin is a hormone bomed from addipose tissue and associated with body fat composition. The leptin is mainly elleminated by the kidney. It is excreated throgh the membrane of dialyses in the hemodyalyses patients. Total 75 patients (48 male, 27 female), included in this study. The mean ages of male and female patients were 44,52 ± 16,53 (min 18, max 77 years) and 48,29 ± 14,32 (min 22, max 82 years) respectively. The mean skin tickness at the site of triceps of male and female patients were 6,0 ± 1,81 mm (min 3,0 max 11,3 mm) and 14,07 ± 8,79 mm (min 4,3 max 33,3 mm), respectively. The mean BMI of and female patients wene 20,77 ± 2,61 (min 14,8 max 26,6) and 25,36 ± 6,47 (min 17,3 max 42,2) respectively. The mean serum leptin levels of the male patients was 4,61 ± 4,20 (min 0,1 max 18,7). It was 52,06 ± 61,67 (min 0,6 max 172,5) for the female patients. It was predicted a positive correlation between the serum leptin levels and the sckin tickness at the site of triceps, without a gender bias (r = 0,478 for male P<0,05 and r = 0,876 for female P<0,05). It was predicted a positive concelation between the serum leptin levels and body mass indexes in both gender, (r = 0,502 for male P<0,05 r = 0,905 for female P<0,05). There was no correlation between the serum leptin levels and serum albumine levels. There was also no correlation between the serum leptin levels and other studied parameters. In conclusion, according to the findings in aur study, there was a correlation between the serum leptin levels and the parameters of malnutrition (Body mass index and skin thickness at the site of triceps). The leptin levels in this cases may be used as a preliminary evidence for the malnutrition. Keywords : Chronic renal faliure, malnutrition, leptin hemodialisis.