Akut pulmoner tromboembolide ventilasyon perfüzyon sintigrafisi ve D-dimer sonuçları ile çok kesitli bilgisayarlı tomografik pulmoner anjiyografi sonuçlarının değerlendirilmesi

Abstract

Klinik olarak pulmoner tromboemboli şüphesi taşıyan hastalarda D-dimer, ventilasyonperfüzyon sintigrafisi ve ÇKBTA tanı düzeylerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Klinik olarak pulmoner tromboemboliden şüphelenilen 48 hastaya ÇKBTA, ventilasyonperfüzyon sintigrafisi yapıldı ve D-dimer düzeyleri ölçüldü. Sonuçlar klinik bulgular, laboratuvardeğerleri, alt ekstremite RDUS, V/P sintigrafisi, ÇKBTA ve 3 aylık klinik takip ilekonulan kesin tanı ile karşılaştırıldı.48 hastanın 25'ine pulmoner tromboemboli tanısı kondu. 23 hasta pulmoner tromboembolitanısı almadı. Pulmoner tromboembolide D-dimer sensitivitesi %96, spesifitesi %17,tanı değeri oranı %58, V/P sintigrafisinin sensitivitesi % 68, spesifitesi %95, tanı değeri oranı%83, ÇKBTA sensitivitesi %100, spesifitesi %96, tanı değeri oranı %97,9 olarak saptandı.ÇKBTA diğer tüm yöntemlerle elde edilen sonuçlardan daha yüksek oranda sensitivite,spesifite değerlerine ve tanı değeri oranlarına sahiptir. Pulmoner tromboemboli tanısı koymaya da ekarte etmede yeterli bir yöntemdir.Anahtar kelimeler: Pulmoner tromboemboli, çok kesitli bilgisayarlı tomografi, ventilasyonperfüzyon sintigrafisi, D-dimer, renkli Doppler ultrasonografi

The purpose of this study is to investigate D-dimer levels, ventilation and perfusionscintigraphy results and MDCTA values of clinically pulmonary thromboembolism suspectedpatients.We have done ventilation and perfusion scintigraphy and MDCTA, also measuredD-dimer levels at clinically pulmonary thromboembolism suspected 48 patients. We havecompared the results with the diagnosis which is identified by means of clinical signs,laboratory tests, lower extremity CDUS, V/P scintigraphy results, MDCTA and a clinicalpursuit for three months.25 of 48 patients were diagnosed to have pulmonary thromboembolism and 23 of themwere diagnosed not to have PTE. These were determined that the sensitivity level of D-dimervalues was 96%, specifity level was 17%, the rate of the abilty to diagnose was 58% ; thesensitivity level of V-P scintigraphy was 68%, specifity level was 95%, the rate of the abiltyto diagnose was %83 ; and, the sensitivity level of MDCTA values was 100%, specifity levelwas 96%, the rate of the abilty to diagnose was 97.9% in pulmonary thromboembolism.We have seen that MDCTA test has a higher sensitivity, specifity and diagnosticvalues than the other tests. It is an enough method to diagnose or eliminate PTE disease.Key words: Pulmonary thromboembolism, multidetector computed tomography, ventilationperfusion scintigraphy, D-dimer, color Doppler ultrasonography