Mitral darlığında farklı yöntemlerle kapak alanı ölçümlerinin karşılaştırılması

Abstract

Mitral darlığı(MD) gelişmekte olan ülkelerde hala en önemli problemdir. En önemli nedeni romatizmal kardittir. Mitral kapak alanı(MKA) 1.5cm² nin altına düştüğünde semptomlar başlar ve MKA<1cm² ise mitral valvuloplasti veya cerrahi tedavilerinden biri uygulanır.Ekokardiyografi; MKA ölçümünde pek çok durumda referans yöntemdir. Planimetrik ve basınç yarılanma zamanı (PHT) yöntemlerinin birbiriyle uyumu iyidir. Açı düzeltilmesi MKA ölçümlerinde proksimal isovelosite surface area (PİSA) yönteminin kullanılmasını sınırlayan en önemli faktördür. Bu çalışmada MD olan hastalarda üç farklı yöntemin birbirleriyle uyumu incelenmiştir.Yöntem: Bu çalışmaya MD olan 83 hasta alındı. PİSA yöntemi ile planimetrik ve PHT yöntemlerini karşılaştırdık.Sonuçlar: Her bir yöntemin birbiriyle önemli ilişkisi vardı. Planimetrik MKA-PİSA MKA(r= 0.66, p=0.001), Planimetrik MKA-PHT MKA(r=0.90, p<0.001), PİSA MKA-PHT MKA(r=0.70, p<0.001) arasında uyumlu bir ilişki vardı.Sonuç: Mitral darlığında kapak alanı farklı yöntemlerle hesaplanabilir. Bu yöntemlerin birbirleriyle korelasyonu, darlık ciddiyetinin kararını verirken göz önünde bulundurulmalıdır.

Mitral stenosis (MS) is stil an important problem in developing countries. The predominant cause is rheumatic carditis. Symptoms begin if mitral valve area (MVA) becomes <1.5cm², and mitral valvuloplasty or surgery is performed if MVA becomes <1cm².Echocardiography has become the reference method for measuring MVA in many instances. The planimetrik method and pressure half-time (PHT) methods correlate well. Angle-correction is an important limiting factor for using proximal isovelocity surface area (PİSA) method in measuring MVA. In this study, correlation among three different methods in patients with MS was investigated.Methods: The study included 83 patients with MS. We compared the PISA method, with planimetry and PHT methods.Results: Each method has a significant relationship with each other. There was a good relationship between planimetry-PİSA (r= 0.66 p<0.001), Planimetry-PHT (r=0.90 p<0.001), PİSA-PHT (r=0.70 p<0.001).Conclusion: MVA could possibly be measured by different methods in patients with MS. The correlation between these methods should be taken into consideration when making decisions about the severity of the stenosis.