Bozulmuş açlık glukozu ve bozulmuş glukoz toleransı olan olgularda görsel uyarılmış potansiyellerle görme yollarının değerlendirilmesi

Abstract

ÖZETPrediyabetik dönem (bozulmuş glukoz toleransı ve bozulmuş açlıkglukozu) diyabet öncesi dönem olarak tanımlanan önemli bir klinik tablodur.Bu çalışmada amaç herhangi bir yakınması olmayan ve laboratuartestlerinde bozulmuş açlık glukozu ve bozulmuş glukoz toleransı tanısı alanolgularda retinopati gelişip gelişmediğini ve VEP ile retina ganglionhücrelerinde hasar gelişip gelişmediğini değerlendirmektir. Dolayısı ile VEP'tedeğişiklik olup olmadığının, değişiklik oluyorsa prediyabetik hastalardaretinopati gelişimi açısından prediktif değer olarak kullanılıpkullanılamayacağı, retinopati mekanizmasına ışık tutup tutmayacağınınaraştırılması amaçlanmıştır.Prospektif olarak gerçekleştirilen bu çalışma Celal Bayar ÜniversitesiHastanesi Nöroloji ve Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıpolikliniklerinde bozulmuş açlık glukozu (BAG ) ve bozulmuş glukoz toleransı(BGT) tanısı konmuş toplam 60 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Bu çalışmadaiki hasta ve bir kontrol grubu oluşturuldu. Hasta gruplarından BAG grubunda30 hasta (21 kadın, 9 erkek) ve BGT grubunda 30 hasta (23 kadın, 7 erkek)yer aldı. Toplam prediyabet hasta grubunda 60 hasta (44 kadın, 16 erkek) yeraldı. Kontrol grubunda yaş ve cinsiyet faktörünü ortadan kaldıracak şekildetoplam 44 kadın, 16 erkekten oluşmaktaydı. Tüm grupların ayrıntılı öyküsüalındı, fizik ve göz muayenesi (görme keskinliği ve göz dibi bakısı) yapıldı.Ardından prediyabetik hasta gruplarına retinopati gelişimi açısından VEPyapıldı.Biz çalışmamızda herhangi bir göz şikâyeti olmayan yeni tanı almış BGT'li olgularda VEP'de P100 latans değerlerinde uzama saptadık. Yaptığımızelektrofizyolojik çalışmalar ile prediyabet dönemde de retinopati varlığınıbelirlemede VEP'in prediktif değer olarak kullanılabileceğini belirledik.Anahtar kelimeler: Bozulmuş açlık glukozu, Bozulmuş glukoz toleransı,Vizüel Evoked Potansiyel, prediyabet

Pre-diabetic stage (impaired glucose tolerance and impaired fastingglucose) is an important clinical presentation defined as pre-diabetic period.Aim of the present study was to evaluate whether retinopathy developedin the patients with impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance inthe laboratory test without any symptom and whether injury occurs in the retinalganglion cells using patterned visual evoked potentials. Thus, it was aimed toinvestigate whether alterations occurred in visual evoked potentials, ifalterations occurred whether they could be used as predictor for developmentof retinopathy in the pre-diabetic patients and whether they could clarifymechanism of retinopathy.This prospective study was conducted on 60 patients presenting toNeurology and Endocrinology and Metabolic Diseases polyclinic of Hospital ofCelal Bayar University with impaired fasting glucose and impaired glucosetolerance. In the present study, two groups of patients and one control groupwas created. In the groups of patients, the group of impaired fasting glucose(IFA) included 30 patients (21 women, 9 men) and the group of impairedglucose tolerance (IGT) included 30 patients (23 women, 7 men). The totalpre-diabetic patient group included 60 patients (44 women, 16 men). Toeliminate the age and gender factor the control group consisted of 44 womenand 16 men. All groups gave detailed history and underwent physical andophthalmological examination (visual acuity and funduscopic exam). Then,pre-diabetic patient group underwent examination with visual evokedpotentials for detection of development of retinopathy.In the present study, we found increases in latency of P100 in visualevoked potentials in the patients with newly diagnosed IGT without anyophthalmological symptom. By the means of electrophysiological studies, wefound that visual evoked potential might be used with predictive value indetermining presence of retinopathy in the pre-diabetic stage