Hyrax ve full akrilik bonded apareyleri ile yapılan hızlı üst çene genişletmesinin periodontal dokular ve ağız kokusu üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Abstract

Bu çalışmanın amacı; üst çene darlığı ile karakterize maloklüzyonlarıntedavisinde kullanılan Hyrax ve Full Akrilik Bonded genişletme apareylerininperiodontal dokular üzerinde oluşturduğu değişiklikler ve bunlara bağlı olarakağız mikroflorasında ve ağız kokusunda oluşabilecek etkiler arası farklılıklarıincelemektir.Çalışmamıza büyüme ve gelişim döneminde olan, tek veya çift taraflıüst çene darlığına sahip, Angle Sınıf I, Sınıf II veya Sınıf III maloklüzyondaolan, daimi dişlenmede ve daha önce ortodontik tedavi görmemiş 20 birey(14 kadın, 6 erkek) dahil edilmiştir. Bu bireyler iki gruba ayrılmıştır. Hyraxaygıtı kullanılan grup yaş ortalaması 14.10 ± 0.99 olan 10 bireyden (7 kadın,3 erkek), Full Akrilik Bonded aygıtı kullanılan grup ise yaş ortalaması 14.00 ±1.05 olan 10 bireyden (7 kadın, 3 erkek) oluşmaktadır. Hastalardan tedavibaşı (T₀) ve tedavi sonrası retansiyon periodunda 6 ay boyunca (T₁, T₂, T₃,T₄, T₅, T₆) aylık aralıklarla olacak şekilde periodontal ölçümler yapılmış veağız kokusu değerleri kaydedilmiştir. Her iki grupta ayrıca aygıtlarınsöküldüğü seans (T₁) palatal mukozadan mikrobiyolojik inceleme için alınanörnekler Cumhuriyet Üniversitesi Uygulama ve Araştırma HastanesiMikrobiyoloji Laboratuvarına gönderilmiştir. İstatistiksel verilerindeğerlendirilmesinde parametrik test varsayımları yerine getirildiğinde(Kolmogorov-Smirnov) bağımsız gruplarda 2 ortalama arasındaki farkınönemlilik testi, tekrarlı ölçümlerde varyans analizi, Bonferroni testi; parametriktest varsayımları yerine getirilemediğinde Mann-Whitney U testi kullanılmıştır.p<0,05 için sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmistir.Sonuçlar periodontal ölçümlerden sadece kanama indeksi ve cepderinliği değerlerinin Full Akrilik Bonded grubunda daha yüksek olacakşekilde istatistiksel olarak anlamlı olduğunu göstermektedir. Kanama indeksiiçin karşılaştırılan gruplar arası değerler T₁, T₂, T₃, T₄ ve T₅ de anlamlıfarklılık gösterirken, cep derinliği değerlerinde ise farklılık T₁, T₂, T₃ ve T₄zamanlarında istatistiksel olarak anlamlıdır. Mukoza kalınlığı değerleri gruplararası karşılaştırmasında ise istatistiksel olarak anlamlı farklılık sadece T₁zamanında Full Akrilik Bonded grubunda ve belirlenen ölçüm noktalarındanbazılarında daha yüksek bulunmuştur. Periodontal ölçümlerle birliktekaydedilen ağız kokusu değerleri ise benzer şekilde Full Akrilik Bondedgrubunda yüksek bulunmuş ve bu istatistiksel olarak anlamlı farklılık sadeceT₁ zamanı için geçerli olmuştur.Anahtar Kelimeler: Hızlı üst çene genişletmesi, Hyrax, Full AkrilikBonded, Ağız kokusu, Periodontal değerlendirme

The aim of this study was to investigate the differences between changes ofperiodontal tissues after rapid maxillary expansion with Hyrax and Full AcrylicBonded appliance which are used in the treatment of malocclusionscharacterised with maxillary constriction and the possible correspondingeffects on the mouth microflora and malodor.20 orthodontically untreated individuals (14 women, 6 men) which atthe period of growth and development and permenant dentition, haveunilateral or bilateral maxillary constriction and skeletal Class I, Class II orClass II malocclusions included to our study. These individuals wereseparated into two groups. The group treated with Hyrax appliance consistsof 10 (7 women, 4 men) individuals with mean age of 14.10 ± 0.99 years andthe Full Acrylic Bonded appliance group consists of 10 individuals (7 women,3 men) with mean age 14.00 ± 1.05 years. The patients underwentperiodontal measurements at baseline (T0), and the following 6 months (T1,T2, T3, T4, T5, T6) of retantion period and their malodor data were alsorecorded. In both group for microbiologic assessment, palatal mucosaspecimen were sent to the Microbiology Laboratory of Cumhuriyet UniversityResearch and Training Hospital after expansion appliance removal(T₁). Forthe statistical assessment of data, when data met the assumption ofparametric test(Kolmogorov-Smirnov), the significance test of the differencebetween two means in independent groups, variance analysis in repeatedmeasures and Bonferroni test was used, while Mann-Whitney U test wasused when data did not meet the assumption of parametric test. The resultsconsidered as statistically significant If the p-value is less than 0.05The results showed that only bleeding index and gingival sulcus depthvalues were statistically higher in the Full Acrylic Bonded group. While theintergroup values compared for bleeding index showed significant differenceat T1, T2, T3, T4 and T5, the difference in gingival sulcus depth showedstatistically significance at T1, T2, T3 and T4. In the intergroup comparison ofmucosal thickness was found statistically higher at T1 in the Full AcrylicGroup at some of the formerly determined measurement points.Correlatively, the malodor values were also found higher in the Full AcrylicBonded group and statistically significant difference was only seen at T1.Key words: Rapid Maxillary Expansion, Hyrax, Full Acrylic Bonded, Malodor,Periodontal Evaluation