Hepatosteatozda karaciğer vasküler yapılarında meydana gelen hemodinamik değişimlerin doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi

Abstract

ÖZETKaraşin M, Hepatosteatoz Hastalarında Karaciğer Vasküler Yapılarında Meydana Gelen Hemodinamik Değişimlerin Doppler Ultrasonografi İle Değerlendirilmesi, Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Tezi, Zonguldak, 2012Son yıllarda beslenme alışkanlıklarının değişmesi ve obezite sıklığının artışına eşlik eden birçok patolojik durumdan biri de hepatosteatozdur. Patolojik olarak karaciğerde yağ oranının %5'den fazla olması olarak tanımlanan hepatosteatoz, günlük pratikte çoğunlukla tesadüfen veya karaciğer enzim seviyelerindeki artış nedeni araştırılırken ultrasonografik olarak tanınmaktadır. Ultrasonografi ile hepatosteatoz varlığı ve derecesi değerlendirilebileceği gibi doppler ultrasonografi ile karaciğer vasküler yapıları ve olabilecek hemodinamik değişikliklere de bakılabilir. Biz yaptığımız çalışmada hepatosteatoz hastalarında olabilecek hepatik hemodinamik değişiklikleri doppler ultrasıon ile araştırdık. Bu amaçla Mayıs 2011-Mart 2012 tarihleri arasında Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Radyoloji Servisine başvuran hafif, orta, ağır şeklinde sınıflanan 90 hepatosteatoz hastası ve 30 kişiden oluşan normal kişi çalışmaya alındı. Hastaların boy, kilo, karaciğer boyutu , kan lipidleri ve kanda karaciğer fonksiyon testleri ölçüldür. Hepatosteatoz derecesi artışına paralel olarak beden kitle indeksi, karaciğer boyutu, karaciğer enzim değerleri ve kan lipid düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı bir artma olduğu saptandı. (P<0.05) Sonuçlar literatür bilgileriyle uyumluydu. Doppler ultrasonografi ile poral ven ve hepatik arter incelendi. Portal ven pik hızı, portal ven ve hepatik arter akım hacmi ve hepatik perfüzyon indeksi değerleri ölçüldüğünde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. (P>0.05) Hepatik arter rezistivite indeksi ve hepatik arter pulsatilite indeksi değerlerine bakıldığında hafif hepatosteatoz grubunda diğer gurplara oranla anlamlı azalma olduğu saptandı. (P<0.05) Doppler inceleme sonuçları ile literatürde yapılmış çalışmalar arasında uyum olmadığı ve daha çok gözlemci ile daha geniş çalışmalar yapılması gerektiği sonucuna varıldı.Anahtar kelimeler: Hepatik arter, portal ven, doppler ultrason, hepatosteatoz

ABSTRACTKarasin M, The Evolution of Hepatic Hemodynamics Changes in Hepatosteatosis by Doppler Ultrasonograpy, Zonguldak Karaelmas University, Faculty of Medicine, Radiology Thesis, Zonguldak, 2012.In recent years, dietary changes and obesity prevalence is increasing with the chage of dietary. Hepatosteatosis is one of many pathological situation accompying obesity. Pathologically, the liver fat ratio is more than 5%, defined as the hepatosteatosis, but ofen diagnosed using ultrasound. Hepasteatosis can be evaluated and grading by ultrasound. Additionally hemodynamic changes can be evaluated by doppler ultrasound. In our study: we research hepatosteatosis related hemodynamic changes by doppler ultrasound. We studied 90 hepatosteatosis patients and 30 healty people who adimtted Zonguldak Karaelmas Hospital Department of Radiology between May 2011-March 2012. Patients' height, their weight, liver size, liver enzymes were measured. There was statistically significant increase in body mass index of patients, liver enzymes, blood lipids proportionally with hepatosteatosis grade.(P<0.05) Results consistent with literature. Portal vein and hepatic artery were examined with Doppler ultrasound. Peak velocity of the portal vein, portal vein and hepatic artery blood flow and hepatic perfusion index values of the measured volume of statistically significant differences were not detected between the groups. (P>0.05) Hepatic artery, hepatic artery resistivity index and pulsatility index values goups look lighter than the other hepatosteatosis group were significantly decreased. (P <0.05) Incompatible with Doppler examination results in literature. With more than many observers concluded that large scale studies should be done.Keywords: Hepatic artery, portal vein, Doppler sonography, hepatosteatoz