Sıçanlarda vagotomininince barsak anastomoz iyileşmesi üzerine etkisi

Abstract

Öner M.Ö. Trunkal vagotominin ince barsak anastomoz iyileşmesi üzerine etkisi: Deneysel çalışma.AMAÇ: Trunkal vagotomi mide kanseri ve morbid obezite operasyonları sırasında bazen zorunlu olarak yapılmaktadır. Bu hastalarda, mide rezeksiyonları sonrası ince barsak anastomozları uygulanmaktadır. Bu anastomozlarda ki yara iyileşmesi olayı postoperatif başarıyı etkileyen en önemli etkendir.Abdomende parasempatik sistem tamamen nervus vagus 'dan gelen liflerle sağlanır. Vagotomi sonrası abdomen de sempatik sistem hakim olur ve gastrointestinal sistem organlarında fizyoloji tamamen sempatik sinir sistemine dayanarak çalışır. Bu durumun anastomoz iyileşmesi üzerine olası etkileri bilinmediğinden anastomoz iyileşmesi üzerine etkisi araştırıldı. Deneyde Wistar sıçanlarda trunkal vagotominin etkilerini ince barsak anastomoz iyileşmesi modelinde çalıştık.GEREÇ VE YÖNTEM: Kırk adet erkek Wistar albino cinsi sıçan, her biri 8'er denekten oluşan beş gruba ayrıldı. Grup I kontrol grubu olup sadece ince barsak anastomozu yapıldı 0. Gün sakrifiye edildi. Grup II İnce barsak anastomozu yapıldıktan sonra 4. Gün sakrifiye edildi. Grup III vagotomi ile birlikte ince barsak anastomozu yapıldıktan sonra 4. Gün sakrifiye edildi. Grup IV ince barsak anastomozu yapıldıktan sonra 7. Gün sakrifiye edildi. Grup V `de, vagotomi ile birlikte ince barsak anastomozu yapıldı ve 7. Gün sakrifiye edildi.Tüm gruplarda anastomoz patlama basıncı ölçümü ve anastomoz hattı doku hidroksiprolin düzeyi biyokimyasal olarak ölçüldü.BULGULAR: 4. gün de vagotomisiz anastomoz grubu ile karşılaştırıldığında hidroksiprolin düzeyleri vagotomi grubunda anlamlı bulunmazken (p>0,05), patlama basınçları anlamlı yüksek bulunmuştur(p<0,05). Yedinci gün ise patlama basıncı ve hidroksiprolin düzeyi anlamlı derecede vagotomi grubunda yüksek bulunmuştur(p<0,05).SONUÇ: Bu çalışmada sıçanlarda yapılan ince barsak anastomoz iyileşmesine vagotominin olumlu etkisi tespit edilmiştir. Bu çalışmada vagotominin iyileşme mekanizmaları üzerine etkisi çalışılmamış olsa da cerrahide vagotomi ve anastomoz uygulamaları devam ettiği sürece üzerinde detaylı çalışmalar yapmaya değecek bir konu olarak görünmektedir.Anahtar Kelimeler: Vagotomi , Anastomoz, İnce barsak, Yara iyileşmesi

AİM: Truncal vagotomy is usually performed as required during operations in gastric cancer and morbid obesity. In these patients small bowel anastomoses is applied after gastric resection. This anastomotic wound healing is the most important factor affecting the outcome of post-operative period. Nervus vagus is the main parasympathetic system for the abdominal organs. The sympathetic system is dominated by the abdomen after vagotomy and gastrointestinal tract organs physiology run completely based on sympathetic nervous system. Possible impact on anastomotic healing of this condition are not known to investigate the effect on the healing of anastomosis. In this experiment we have tried the effects of truncal vagotomy on the model of small bowel anastomotic healing on wistar rats.MATERİAL AND METHOD: Forty male Wistar albino rats were divided into five groups each were 8 subjects. Group I control group is only performed the small intestine anastomosis were sacrificed 0 th Days. Group II after small bowel anastomosis were sacrified at 4 th day. Group III after small bowel anastmosis with the vagotomy were sacrificed at 4 th day. Group IV only the small bowel anastomosis were sacrificed at 7 th day. Group V the small bowel anastomosis was performed with the vagotomy were sacrificed at 7 th day. In all groups anastomotic healing was evaluated by means of bursting pressure and tissue hydroxyproline level.RESULTS: At 4 th day compared with the vagotomy and without vagotomy anastomosis groups, the hydroxyproline levels in the vagotomy group were not statistically significant (p>0,05), bursting pressures were significantly higher in the vagotomy group (p<0,05). On the seventh day of bursting pressure and hydroxyproline levels were significantly higher in the vagotomy group (p<0,05).CONCLUSION: In this study, a positive effect which improves small bowel anastomotic healing was determined that in rats with vagotomy. Although in this study, we did not studied the detailed effect of vagotomy on healing mechanisms in surgery but, as long as applications of vagotomy and anastomosis seems to be deserve a better understanding studies.Key Words: Vagotomy, Anastomosis, small intestine, Wound healing