Atipik mikrobakterilerin izolasyon ve idantifikasyonu

Abstract

SONUÇ VE ÖZET AİDS ve malign hastalıklar gibi immuni tenin baskılandığı şahıslarda oportinistik enfeksiyonlar yüksek oranda görünmektedir. Sosyoekonomik düzeyi gelişmiş ülkelerde tüberküloz enfeksiyonlarının azalması atipik mikobakteri enfeksiyonlarını ön plana çıkarmıştır. Atipik mikobakteri enfeksiyonları insandan isnsana bulaşmaz bu nedenle hastaların izolasyonu gerekmez. Klinik ve radyolojik olarak tüberküloza benzer ve standart tüberküloz ile 10 mm'nin altında çapraz reaksiyon oluşturur. Atipik mikobakterilerin bazı türleri anti tüberküloz ilaçlara dirençlidir. Atipik mikobakterilerin 30' dan fazla türü saptanmıştır. İzole edilen susun saprofit veya patojen ayrımın yada in vitro ila ç duyarlılık testlerinin yapılabilmesi için türünün belirlenmesi gerekir. Atipik mikobakteri türlerinin tesbitinde, basillerin üreme, renk, şekil, ve biokimyasal özelliklerinden yararlanılır. Çalışmamızda balgam, plevra sıvısı, mide sıvısı, ampiyem ve abse mataryelleri, bronş lavajı, batın sıvısı, idrardan oluşan toplam 1024 klinik mataryel atipik mikobakteri yönünden incelendi?. 46 pozitif kütürden 45 tanesi mikobakterium tüberkülozis, 1 tanesi atipik mikobakteri olarak saptandı. Ayrıca pozitif kültürlerdeki suşların INH, rifampisin, streptomisin' e duyarlılıkları in vitro olarak araştırıldı. Yurtdışında yapılan çalışmalarda ülkeler arasında atipik mikobakteri sıklığı farklıdır. Tüm mikobakteri lerinde atipik mikobakteri ler %7 ile %60 arasında değişmektedir. - 27 -Ülkemizde alışılmış muayene mataryelleri dışına çıkılmamış, çok az sayıda çalışma mevcuttur. Yüksek tanısal verimliliği olan kan, kemik iliği bronkoalveoler lavaj, perkütan akciğer mataryellere değinilmemiştir. Bu nedenle bölgemiz ve ülkemizdeki atipik mikobak- terilerin dağılım oranları konusunda sağlıklı bilgiler için geniş spektrum»»da klinik muayene mataryellerini kapsıyan çalışmalara gerek sinimimiz açıktır. - 28 -