Multipl skleroz hastalığında periferik kan mononükleer hücre yüzey antijenlerinin ve kostimulasyon moleküllerinin klinik aktivasyonla ilişkisi ve interferon beta-16 tedavisinin yüzey antijenleri üzerine etkisi

Abstract

81 ÖZET GİRİŞ VE AMAÇ : MS, SSS'nin kronik, inflamatuvar, demiyelinizasyonia karakteriz© t relaps ve remisyonlarla gidiş gösteren, nedeni henüz bilinmeyen bir hastalığıdır. Patolojik, genetik ve immünolojik özelllikleri nedeniyle MS'in otoimmün bir hastalık olduğu düşünülmektedir. Bugün MS tedavisinde kullanılan nonspesifik immünosupresyon yöntemleri yan etkileri fazla olan ilaçlardır. Bu nedenle MS için yeni tedavi yöntemleri araştırılmaktadır. Kostimülasyon molekülleri denilen ve lenfosit aktivasyonunda rol oynayan hücre yüzey moleküllerinin etkilerini bloke eden deneysel tedavi çalışmaları otoimmün hastalıkların hayvan modellerinde sürmektedir. Kostimülasyon moleküllerinin MS patogenezindeki yeri ve hastalık aktivitesi ile ilişkisi bilinmemektedir. MS hastalarında, MS plaklarında ve mikroglialarda postmortem kostimülasyon molekülleri saptanmıştır. Ancak bu konuda bugüne kadar antemortem, klinik bir çalışma yapılmamıştır. Öte yandan yeni tedavi yöntemlerinden IFNp-1b MS'de atak sıklığını azalttığı saptanan ve kullanımı onaylanan ilk ilaçtır. Fakat IFNp-1b'nin MS tedavisinde hangi mekanizmalarla etkili olduğu kesin bilinmemektedir. Bu çalışmada; 1. Kostimülasyon moleküllerinin MS aktivitesi iie ilişkisi ve MS patogenezindeki olası rolünün, 2. IFNp-1 b tedavisinin immün hücre yüzey antijenlerine ve kostimülasyon moleküllerine etkisinin ve tedavi edici olası etki mekanizmasının araştırılması amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM : Çalışmaya 16'ss stabii, 15i aktif evrede klinik olarak definit 31 MS hastası ve 30 normal kontrol olgusu alındı. Periferik kan mononükieer hücreleri Ficoll- Hypaque gradient yöntemiyle ayrıldı. Hücre yüzey antijenleri flow sitometri yöntemiyle incelendi. Her yüzey antijeni için bu antijenin ekspresyon oranı saptandı. Aktif ve stabii MS gruplarının ortalama değerleri kontrol grubunun ortalama değerleriyle karşılaştırıldı. İFNp-lb tedavisine alınan dördü stabii, dokuzu aktif 13 MS hastasının tedavi öncesi ve tedavinin başlangıcından en az bir ay sonraki sonuçlan karşılaştırıldı. İstatistik yöntem olarak student's t testi kullanıldı.