Erişkin yaş grubunda 100 mm/h ve üzeri eritrosit sedimentasyon hızının nedenleri

Abstract

ÖZET ESH 1918 yılında Fahreus tarafından keşfedilmesinden beri bir dizi hastalığın tanı ve monitorizasyonunda kullanılmaktadır. Normalin üst sınırı konusunda çeşitli değerlendirmeler olmasına rağmen genellikle üst sınır seçimi kişiye bağlıdır. 100 mm/h ve daha yüksek ESH değerleri genellikle malignansi, infeksiyon ve romatizmal hastalıklar gibi ciddi bir hastalığın varlığını gösterir. Hastanemizde 1.5 yıllık süre içinde yapılan ESH ölçümlerini retrospektif gözden geçirdiğimizde 33.677 ölçümün % 71.98'inin 30 mm / h'in altında olduğunu gördük. Bu, testin bilinçli istendiği konusunda şüpheler doğurmaktadır. 100 mm/h ve yüksek değere sahip 650 hastanın toplam 238(%36,62)'inin dosyalan bulunamamıştı ya da dosyasında gerekli kayıtlar yoktu. Geri kalan 412 hastanın 27'si çocuktu. Çalışma grubumuzu oluşturan 385 hastanın 16(%4,16)'sı tetkiklerini yarım bırakmış, 8(%2,08)'inde etiyoloji belirlenememişti. Tanı konulan 361 hastanın 41 (%10.65)'i hematolojik hastalıklara, 108(%28.05)'i de neoplastik hastalıklar (nonhematolojik)'a sahipti. İnfeksiyon hastalıkları 172(%44,68) hastada, kas-iskelet ve bağ dokusu hastalıkları 34(% 8,83) hastada, KBY 40(10.39) hastada saptandı. Toplam neoplastik hastalık sayısı 146(%37.92) idi. Diğer hastalıkların ornında % 9.61 idi. Literatür gözden geçirildiğinde sonuçların uniform olmadığı, hastalıkların rastlanma oranlarının farklılıklar gösterdiği görülmüştür. Ancak çalışmaların çoğunda infeksiyon ve malignansiler en sık rastlanan gruplardı. Bizim çalışmamızda bu gözlenmiştir. İnfeksiyon hastalıkları içinde literatüre uyumlu olarak en sık rastlanan alt solunum yolu infeksiyonu olmuştur. Tüberküloz infeksiyonu diğer çalışmalar içinde en sık oranda gözlenmiştir. Ayrıca diğer çalışmalarda rastlanılmayan diyabetik ayak infeksiyonu da infeksiyon hastalıkları içinde önemli oranda rastlanmıştır. Malign hastalıklarda diğer çalışmalardan faklı olarak plazma hücre hastalıklarına, kolon-rektum ve meme kanserlerine daha az sıklıkta rastlanmıştır. Bu grupta akciğer kanseri en sık rastlanan hastalık olmuştur. Ayrıca karsinomların hemen hepsi ileri evre idi. Çalışmamızdaki sonuçlar ESH'nı yükselten hastalıkların prevelansı ile doğru orantılıdır. Aynca çalışma yöntem farklılıkları, hastane, doktor, coğrafya gibi faktörler çalışma sonuçlarını etkilemiştir. 29