Komplikasyonsuz planlanmış ekstrakapsüler katarakt ektraksiyonu ve arka kamera lens implantasyonu sonrası kistoid maküla ödemi ve profilakside topikal Deksametozan ile Diklofenak`ın yeri

Abstract

ÖZET Bu çalışmada katarakt dışında ikincil bir göz patolojisi bulunmayan ve komplikasyonsuz PEKKE ve AK İOL implantasyonu uygulanan 75 olguda KMÖ insidansı araştırıldı. Postoperat'rf KMÖ gelişimine predispozisyon oluşturan diyabetikler, sistemik vaskülit veya otoimmün hastalığı olanlar ile son bir ayda herhangi bir sebeple sistemik veya topikal steroid veya NSAIA alanlar çalışma grubuna alınmadı. 75 olgu randomize şekilde üç gruba ayrılarak KMÖ profilaksisinde topikal %1 deksametazon sodyum fosfat ve %0.1 diklofenak sodyumun etkinliği araştırıldı. Postoperatif ikinci ayda tüm hastalara FFA çekildi. Hastalara uygulanan tedavi gizli tutularak anjiyografiler Yannuzi ' nin bildirdiği kriterlere göre KMÖ açısından değerlendirildi. Genel olarak 75 olgunun 16 'sında (% 21.3) anjiyografik KMÖ saptandı. Postoperatif 2. haftada ve 2. aydaki tashihli görme düzeylerine bakarak anjiyografik KMÖ saptananlarda görmede bir sıra veya daha fazla azalma varsa klinik KMÖ tanısı kondu. Bu şekilde 75 olgunun 5 'inde (% 6.6) klinik KMÖ saptandı. Tedavi protokollerine göre üç grup değerlendirildiğinde iki ay topikal deksametazon sodyum fosfat kullanılan grupta anjiyografik KMÖ % 32, klinik KMÖ % 12 ; bir ay deksametazon ile iki ay diklofenak kullanılan grupta anjiyografik KMÖ % 16, klinik KMÖ % 4 ; iki ay deksametazon ile iki ay diklofenak kombinasyonunda anjiyografik KMÖ % 16, klinik KMÖ % 4 olarak bulundu. Diklofenak ile deksametazonun kombine edildiği olgularda, sadece deksametazon sodyum fosfatın kullanıldığı gruba göre anjiyografik ve klinik KMÖ görülme oranı yüzde olarak daha düşük olmakla beraber bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı, (p < 0.05 ) 37ÖZET Bu çalışmada katarakt dışında ikincil bir göz patolojisi bulunmayan ve komplikasyonsuz PEKKE ve AK İOL implantasyonu uygulanan 75 olguda KMÖ insidansı araştırıldı. Postoperat'rf KMÖ gelişimine predispozisyon oluşturan diyabetikler, sistemik vaskülit veya otoimmün hastalığı olanlar ile son bir ayda herhangi bir sebeple sistemik veya topikal steroid veya NSAIA alanlar çalışma grubuna alınmadı. 75 olgu randomize şekilde üç gruba ayrılarak KMÖ profilaksisinde topikal %1 deksametazon sodyum fosfat ve %0.1 diklofenak sodyumun etkinliği araştırıldı. Postoperatif ikinci ayda tüm hastalara FFA çekildi. Hastalara uygulanan tedavi gizli tutularak anjiyografiler Yannuzi ' nin bildirdiği kriterlere göre KMÖ açısından değerlendirildi. Genel olarak 75 olgunun 16 'sında (% 21.3) anjiyografik KMÖ saptandı. Postoperatif 2. haftada ve 2. aydaki tashihli görme düzeylerine bakarak anjiyografik KMÖ saptananlarda görmede bir sıra veya daha fazla azalma varsa klinik KMÖ tanısı kondu. Bu şekilde 75 olgunun 5 'inde (% 6.6) klinik KMÖ saptandı. Tedavi protokollerine göre üç grup değerlendirildiğinde iki ay topikal deksametazon sodyum fosfat kullanılan grupta anjiyografik KMÖ % 32, klinik KMÖ % 12 ; bir ay deksametazon ile iki ay diklofenak kullanılan grupta anjiyografik KMÖ % 16, klinik KMÖ % 4 ; iki ay deksametazon ile iki ay diklofenak kombinasyonunda anjiyografik KMÖ % 16, klinik KMÖ % 4 olarak bulundu. Diklofenak ile deksametazonun kombine edildiği olgularda, sadece deksametazon sodyum fosfatın kullanıldığı gruba göre anjiyografik ve klinik KMÖ görülme oranı yüzde olarak daha düşük olmakla beraber bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı, (p < 0.05 ) 37