Melanositik melanotik dökülerde dermatoskopi

Abstract

ÖZET Melanositik melanotik döküler, ya melanositlerin çok miktarda melanin üretmesi, ya melanositlerin sayıca artışı sonucu, ya da nevus gözelerinin çoğalması ile ortaya çıkan, daha çok epidermal ve epidermodermal yerleşimli dökülerdir. Bu döküler çok çeşitli yöntemlerle incelenebilmektedirler. Fakat, bunlar arasında kolay uygulanabilirliği, az masraflı oluşu ve kısa sürede sonuç vermesiyle dermatoskopi öne çıkmaktadır. Bu yöntemde, immersiyon yağı ile deri yüzeyinde girinti ve çıkıntılar yok edilerek, deri şeffaf hale getirilmekte; sonra, yandan oblik olarak aydınlatılan dökü, çeşitli büyütmelerde pigment yapısı, rengi, simetrisi açısından değerlendirilmektedir. Gereken hastalarda, dökünün tamamıyla çıkartılması kararı verilebilmektedir. Bu çalışmada, 91 hastadaki 168 ayrı melanositik melanotik dökü değerlendirilmiş ve ayrıcı tanıları yapılmıştır. Derinin çeşitli katmanlarında yerleşmiş olan bu dökülerin incelenmesi sonucunda, dermatoskopi yönteminin epidermal, epidermodermal ve papular dermis katmanlarında yerleşen pigmentli dökülerin incelenmesinde başarıyla uygulanabilen bir yöntem olduğu, buna karşın daha derin katmanlarda yerleşen dökülerde ise, yeterince başarılı sonuçlar alınamadığı görülmüştür. Bu tür dökülerde, diğer yöntemlerin birlikte kullanılmasının başarı oranını arttırabileceği sonucuna varılmıştır. 73