Temporal kemik MRG tetkiklerinde konvansiyonel sekanslar ve 3DFT-CISS sekansının yeri

Abstract

ÖZET Bu çalışmada Dokuz Eylül Üniversitesi Radyodiagnosük Anabilim Dalı'nda, vertigo, tinnitus, pertfetikfastyal paralizt, sensortnöral işitme kaybı gibi değişik yakınmaları bulunan 68 ve hiçbir şikayeti olmayan 7; toplam 75 olguya temporal kemik MRG tetkiki yapılmıştır. Konvansiyonel MRG tetkikleriyle iç kulak ve PSK'de patoloji saptanan 27 olguda, patolojinin saptanmasında sekansın etkinliğinin belirlenmesi ve konvansiyonel yöntemlerle karşılaştırılması amacıyla CISS sekansı ile 30 tetkik yapılmıştır. Konvansiyonel yöntemlerle patolojik bulgu saptanmayan 34 ve hiçbir yakınması olmayan 7 toplam 41 normal olguda membranöz labirentin değerlendirilebilmesi ve anatomik yapıların görûlebilme ve ayırt edilebilme oranlarının saptanması amacı ile CISS tetkiki yapılmıştır. Tetkikler değerlendirilirken; a) Normal olgularda iç kulak ve PSK anatomisinin değerlendirilmesinde, b) Patolojisi bulunan olgularda, lezyonun iç yapısı, lokaltzasyonu, boyutu, yaygınlığı ve çevre yapılar ile olan ilişkisinin saptanmasında MRG ve CISS sekansının etkinliği karşüaştınlmıştır. 78 Temporal Kemik MRG tetkikinin değerlendirilmesi ardından 3DFT-CISS sekansının sensiiivtte ve speslfltest saptanmış ve literatür bilgileri ışığmda tanı protokolleri belirlenmiştir. Çalışmamızda; PSK ve tç kulak patolojilerinin değerlendirilmesinde konvansiyonel yöntemlerin hala vazgeçilemez nitelikte olduğu sonucuna varılmıştır. 3DFT-CISS sekansı submütmetrik kesitlerle membranöz labirent ve nöral yapıların ayrıntılı olarak değerlendirilmesine olanak sağlamaktadır. Hareket artefaktlarına çok duyarlı olması, yumuşak dokular arası kontrast farkının düşük ve Gd-DTPA stnyal tntenstte değişikliklerini yansıtmaması nedeni Üe konvansiyonel sekanslara alternatif bir yöntem değildir. Ancak klinik btlgtler ve konvansiyonel sekansların sağladığı bilgiler doğrultusunda gerekil olgularda mutlaka tetkik protokolüne eklenmelidir. 75