Panik bozukluğu alttiplerinin karbondioksit uyarımına yanıtları

Abstract

ÖZET %35 C02 ve %65 02 karışımının solunması spontan panik atakları olan kişilerde panik ataklarını uyarmaktadır. C02'in bu anksiyojenik etkisinin PB için özgül olduğu ve bu bozukluktaki C02'e karşı davranışsal bir aşırı duyarlılıkla ilişkili olduğu ileri sürülmektedir. Basit, ancak yeterince duyarlı ve güvenilir bir yöntem olarak, bu yöntem tanısal değerlendirmede ve hastalığın etiyolojisini açıklamada değerli bir laboratuvar yöntemi olma yolundadır. Bir çok çalışmada panik bozukluğunun alttiplere ayrılması gerekliliği vurgulanmakta ve solunumsal belirtilerin ön planda olduğu bir alttipi olabileceği öne sürülmektedir. Bu çalışmada ilaç kullanmayan 51 panik bozukluğu olgusunda %35 C02 ve %65 02 karışımının solunması yöntemiyle panik atağı oranları araştırılmıştır. Hastaların kendi doğal atakları sırasında deneyimledikleri belirtiler değerlendirilerek bozukluğun iki alttipi belirlenmiştir. Panik yanıtları yanısıra bozukluğun böyle bir ayrımının yapılabilmesine olanak sağlayabilecek diğer değişkenler açısından da alttiplerin özellikleri araştırılmıştır. Çalışmanın sonuçları solunumsal grubun panik atağı yanıtlarının (%78.6) solunumsal olmayan gruba (%47.8) göre daha yüksek olduğunu (p=0.02), bu alttipteki hastaların hastalık süresi hastalık şiddeti ve sigara tüketimi açısından da diğer gruptan anlamlı farklılıklar gösterdiğini ortaya koymaktadır. Bu çalışmada böyle bir ayrımın geçerliliği açısından solunumsal belirtileri baskın olan grubun C02 uyarımı ile daha yüksek panik atağı oranı bildirmeleri, bu ayrımın geçerliliğine ve PB etyolojisine katkıda bulunabilecek önemli bir bulgu olabilir. 96