Serum ve ejakulat total-serbest PSA düzeyleri ile oranlarının prostat kanseri tanısındaki yeri

Abstract

ÖZET Bu çalışmada Eylül 1996 ve Ekim 1997 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Polikliniğine başvuran serum PSA değerleri 4.1-10 ng/ml arasında olan 9 prostat kanserli ve 21 BPH'lı hasta değerlendirildi. Olgularda serum ve ejakulat total ve serbest PSA değerleri ile serum serbest/total PSA oranı ile ejakulat total/serbest PSA oranı ve PSAD oranlan değerlendirildi. Her 2 grubun total serum PSA değerleri arasında fark saptanmaz iken (p=0.1), serum serbest PSA değerleri (p<0.05) ve serbest/total PSA değerleri arasında anlamlı fark saptandı (p<0.001). Ejakulat total (p=0.5), serbest (p=0.9) ve total/serbest PSA değerleri (p=0.2) arasında anlamlı fark saptanmayan hastaların, PSAD değerleri arasında da fark saptanmadı (p=0.06). Serbest PSA düzeyi saptanması tedavi edilebilir prostat kanserlerinin erken tanısında ilerleme sağlamıştır. Prostat kanseri tanısının en zor konulduğu, PSA değeri 4.1-10 ng/ml arasında olan olgularda serum serbest/total PSA oranı prostat kanseri ile BPH ayrımını daha doğru yaparken, gereksiz biyopsi oranını da azaltmaktadır. 39