Erken postoperatif dönemde, intraperitoneal 5-fluorouracil ile kombine edilmiş leucovorin tedavisin, sıçanlarda sol kolon anastomoz iyileşmesi üzerine etkisi

Abstract

8. ÖZET Bu deneysel çalışmanın amacı; erken postoperatif dönemde 5-Fluorouracil(5-FU) ile kombine edilmiş Leucovorin(LV)'in sıçanlarda sol kolon anastomozlarının iyileşmesi üzerine etkisini araştırmaktı. 48 adet, ortalama 230(200-260) gr ağırlığında erkek Wistar-albino rat, 12'li 4 gruba ayrıldı. Sol kolon rezeksiyon ve anastomozunu takiben, erken po dönemde, 5 gün boyunca I. gruba iv serum fizyolpjik(SF) + ip SF; II. gruba iv SF + ip 5-FU; HL gruba iv LV + ip 5- FU; IV. gruba iv SF + ip 5-FU+LV tedavisi verildi. Po 7. gün anastomotik segment komplikasyonlar açısından incelendi, anastomotik kırılma kuvveti ve hidroksiprolin miktarları ölçüldü. Anastomotik komplikasyonlar I. (kontrol) grupta görülmezken, E., İR, IV. (tedavi) gruplarda sırası ile 4, 3, 4 ratta görüldü. Anastomotik komplikasyon oranlan tüm tedavi gruplarında kontrol grubundan anlamlı olarak yüksekken(p<0.05), tedavi grupları arasında fark saptanmadı(p>0.05). Ortalama kırılma kuvvetleri; I. grupta 2.7±0.20 N, E. grupta 1.6+0.26 N, m. grupta 1.7±0.33 N, IV. grupta 1.7±0.17 N olup, tüm tedavi gruplarında kontrol grubundan anlamlı olarak azaldığı(p<0.001) görüldü. Tedavi grupları arasında ise anlamlı bir fark yoktu(p>0.05). Ortalama hidroksiprolin miktarı, I. grupta 10.2+1.96, II. grupta 6.3±0.89, m. grupta 5.8±0.87, IV. grupta 5.4±0.60 ug / 20 mg yaş doku olup, miktarın tedavi gruplarında kontrol grubundan anlamlı olarak azaldığı(p<0.05) görüldü. Tedavi grupları arasında ise anlamlı bir fark yoktu(p>0.05). Erken dönem ip 5-FU tedavisi, ratlarda sol kolon anastomozlarının iyileşmesini geciktirdi. LV'in iv ya da ip olarak tedaviye eklenmesi bu etkiyi daha fazla arttırmadı. Anahtar kelimeler: Kolonik anastomoz, 5-Fluorouracil, Leucovorin, intraperitoneal kemoterapi. 33