Menisküs yırtıklarının tamirinde absorbe edilebilen meniskal ok kullanımı ve bir yıllık izlem sonuçları

Abstract

66 7.ÖZET Çalışmamızın amacı yeni bir menisküs tamir tekniği olan absorbe edilebilir Biofix ® Meniskal Ok yönteminin menisküs lezyonlarmdaki etkinliğinin değerlendirilmesidir. Kullanılan implant vücutta tamamen absorbe edilen ve toksik etkisi olmayan SR-PLLA imal edilmiştir. Klasik anteromedial ve anterolateral artroskopik portallardan uygulanan yöntem posterior nörovasküler yapılar için yaralanma riski taşımaz. Kliniğimizde bu yöntemle Ekim 1995 Ağustos 1996 tarihleri arasında menisküs tamiri yapılan 36 olgudan 26'sı (27 menisküs tamiri) yeniden görüldü. Hastalarımızdan biri ameliyattan altı ay sonra geçirdiği yeni bir travma sonucu tamir edilmiş menisküsünü ve ön çapraz bağını yıttı, bu nedenle de çalışmadan çıkarıldı. Kalan 25 hastada (26 menisküs tamiri) ortalama yaş 31.6 yıl, (13-57 yıl) ortalama izlem süresi 16.7 aydır. (12-22 ay) Üç hastada daha önce ekstraartiküler yöntemle ön çapraz bağ tamiri yapılmıştı. Beş hastada ise allogreft kullanılarak artroskopik ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu gerçekleştirildi. Hastalarımız Modifiye Marshall Diz Skoru kullanılarak değerlendirildi. Bu sistemde hastaların sübjektif durumlarının yanı sıra, fonksiyonel diz testleri ve spesifik diz muayenesi ile menisküs tamiri yapılmış diz klinik olarak değerlendirildi. Hastalar bu değerlendirmeden aldıkları puanlara göre sınıflandırıldı. On üç olguda mükkemel, 9 olguda iyi olmak üzere toplam 22 (%88) olguda tatmin edici sonuç elde edildi. Üç olguda,(%12) iyileşmeyen yada tekrarlayan yırtıklar eksize edildi. Kolay ve çabuk uygulanabilir olan bu yöntemin klinik sonuçlan daha evvel tanımlanmış menisküs tamir yöntemi sonuçlan ile karşılaştırılabilecek düzeydedir. Biofix ® Meniskal Ok tekniği, nörovasküler komplikasyon riskinin fazla olduğu posterior boynuz yırtıklarında güvenli bir meniskal fiksasyon yöntemidir. Fakat bu tekniğin etkinliğini orta ve uzun dönem sonuçlarıyla birlikte değerlendirilmelidir.