Antiepileptik ilaçların çocuklarda tiroid fonksiyonları ve dehidroepiandrosteron-sülfat üzerine etkileri

Abstract

ÖZET Bu çalışmaya epilepsi tanısı konmuş ve karbamezepin (CBZ) veya valproik asit (VPA) tedavisi başlanmış 17'si Kız, 18'i Erkek 35 çocuk alındı. Hastaların yaş ortalaması 8.4±4.1 idi. Çalışmada tedavi öncesinde, tedaviden 6 ay ve 1 yıl sonra tiroid fonsiyonları ve dihidroepiandrosteron- sülfat (DHEA-S) düzeyleri çalışıldı. Enzim indüksiyonu yapan CBZ kullanan 25 hastanın tedavi öncesi ile 6 ay ve 1 yıl sonra yapılan kontrollerindeki T3 ve TSH düzeyleri arasında istatistiksel anlamlı bir fark bulunmadı. Ancak T4 ile DHEA-S tedavi öncesi düzeyleriyle 6 ay ve 1 yıl sonundaki düzeyleri arasında istatistiksel anlamlı düşüklük saptandı (Sırasıyla 0.005, 0.010). Hastaların tümü klinik olarak ötiroidi idi. T4 ve DHEA-S düşüklüğü ile CBZ kan düzeyi arasında ters orantılı ilişki saptandı (r:0.046; p=0.0239). Antiepileptik ilaç verilen çocuklarda DHEA-S düzeyi ile ilgili bir araştırmaya literatürde rastlanmamıştır. Enzim indüksiyonu etkisi olmayan VPA alan 10 hastanın tedavi öncesi 6-ay ve 1 yıl sonundaki T3, T4, TSH ve DHEA-S düzeyleri arasında istatistiksel anlamlı bir fark bulunmadı. 40