Çocukluk çağı akut pyelonefrit tanısında Tc-99m DMSA ile kontraslı inversion recovery manyetik rezonans görüntüleme tekniğinin karşılaştırılması

Abstract

ÖZET: Çalışmamız Ekim 98 - Mart 99 tarihleri arasında, Dokuz Eylül Üniversitesi Radyodiagnostik Anabilim Dalı ve Nükleer Tıp Anabilim Dalı bünyelerinde, 20 pediatrik olgu üzerinde prospektif olarak çift kör yöntemi ile yapılmıştır. Çocukluk çağı akut pyelonefrit şüphesi olan olgularda doğru ve erken tanının konulması amacı ile intravenöz gadolinium enjeksiyonu sonrasında elde olunmuş TİR sekansında MRG ile günümüzde gold Standard olarak kabul edilen Tc-99m DMSA kullanılan renal kortikal sintigrafi bulgularını karşılaştırdık. Çalışmamızda MRG'nin duyarlılığı % 91.6, özgüllüğü % 88,8 bulunmuştur. Ayrıca her iki tetkikin sonuçlarını değerlendirmek için Mc Nemar X2 testi, böbrekler ve zonlar için serbest değişken 1 kabul edilerek uygulanmıştır, iki tanı yöntemi arasında lezyon saptamada istatistiksel oiarak anlamlı fark bulunmamıştır (p>0.05). Ancak, erken devrede akut pyelonefrit ile skar dokusunun ayrımında MR'ın sintigrafıye göre belirgin üstünlüğü saptanmıştır. özetle, MRG çocukluk çağı akut pyelonefrit odaklarını ve sekelierini göstermede renal kortikal sintigrafiye alternatif olabilecek güvenilir bir tanı yöntemidir. 50