Distal ince bağırsak tıkanmalarında, oktreotid asetat ve Alfa-Tokoferol Asetat`ın Bakteriyel translokasyon ve sağkalım üzerine etkisi

Abstract

VI. ÖZET Oktreotit asetatın distal intestinal obstrüksiyonlarda gastrointestinal sekresyon inhibisyonu sonucu luminal basıncı azaltarak bakteriyel translokasyonu azalttığını bildiren yayınlar yanında, enterosit bölünmesini inhibe ederek bakteriyel translokasyonu artırabileceğini de bildiren yayınlar vardır. a-Tokoferol asetatın da antioksidan etki ile hücre zarı stabilizasyonu sağladığı ve böylece bakteriyel translokasyonu azaltarak yaşam süresini uzattığını bildiren yayınlar bulunmaktadır. Ancak literatürde her ikisinin de aynı deneklerde birlikte kullanıldığı ve bakteriyel translokasyon ile denek yaşamı üzerine olan etkilerinin araştırıldığı yayınlar bulunmamaktadır. Bu nedenle her iki maddenin distal intestinal obstrüksiyonda hem bakteriyel translokasyon, hemde yaşam süresi üzerine olan etkileri ayrı ayrı ve kombine kullanılarak araştırıldı. Materyal ve Metot: 64 fare Translokasyon(T) ve Survival(S) grubu olarak ikiye ayrıldı. T1 grubu ve Sı grubundaki 8'er fare kontrol grubunu oluşturdu.T2 ve S2 grubundaki 8'er fareye distal intestinal obstrüksiyon sonrası derialtı dokuya oktreotit asetat verildi.T3 ve S3 grubundaki 8'er farenin derialtı dokusuna atokoferol asetat verildi.T4 ve S4 grubundaki 8'er farede de iki ilaç kombine olarak kullanıldı.T grubu deneklerinde 24 saat sonunda mezenterik lenf nodülleri, karaciğer ve dalak örneklerinde gram doku başına üreyen E.coli bakterilerinin sayımı yapıldı, grubu denekleri ise ölene kadar izlendi. Bulgular:T2 ve T3 grubundaki deneklerde her üç dokuda da üretilen E.coli sayısı Tı(kontrol) grubuna göre anlamlı olarak(p<0.05) düşük bulundu.T4 grubundaki deneklerde sadece karaciğer örneklerindeki E.coli sayımı kontrol grubuna kıyasla anlamlı(p<0.05) bulundu.T3 grubundaki deneklerde her üç dokuda da üretilenE.coli sayısı T4 gnıbımdakilere kıyasla anlamlı(p<0.05) olarak daha az bulundu. Diğer gruplar arasındaki arasındaki farklılıklar istatistiksel olarak anlamsızdı. Sı (kontrol) grubu ile S3 grubu deneklerin yaşam süreleri arasında önemli farklılık (p<0.05) bulundu(Deneklerin yaşam süresi Sı grubunda 62±34 saat, S3 grubunda 103+33 saat olarak saptandı). Survival grubundaki diğer alt gruplar (Sı-S2, S1-S4, S2-S3, S2-S4 ve S3-S4) arasında önemli farklılık bulunamadı. Sonuç olarak bu çalışmada distal intestinal obstrüksiyon yapılan farelerde bakteriyel translokasyonu önleme ve yaşam süresini uzatma yönünden tek başına kullanılan a-tokoferol asetat en etkin madde olarak ortaya çıkmaktadır. Çalışmamızda, kombine kullanım ile daha iyi sonuçların elde edilememiş olması açıklanmaya muhtaç görünmektedir. 61