Dinamik manyetik rezonans görüntüleme endometrium karsinomunda myometrial invasyon derinliğini etkin olarak belirleyebilir mi?

Abstract

8. ÖZET Çalışmamız Haziran 1997 - Ocak 2000 tarihleri arasında, Dokuz Eylül Üniversitesi Radyodiagnostik Anabilim Dalı bünyesinde; diagnostik küretaj ile histolojik olarak endometrium kanseri tanısı alan 24 olguda prospektif olarak yapılmıştır. Çalışmada; endometrium karsinomlu olgularda preoperatif myometrial invazyon derinliğinin belirlenmesinde SE T2 ağırlıklı sekans ve GRE dinamik kontrastlı MGR'nin tanısal değerini araştırmak amaçlanmıştır. Postoperatif histopatolojik veriler çalışmada gold standart olarak kabul edilmiştir. Myometrial invazyon FIGO klasifikasyonuna göre Evre IA (Tümör endometriumda sınırlı), Evre IB (yüzeyel myometrial invazyon), Evre IC (derin myometrial invazyon) olarak 3 grupta incelendi. T2 ağırlıklı sekansta doğruluk oranları evre lA'da %85, Evre IB'de %78, Evre IC'de %91, GRE dinamik kontrastlı sekansta doğruluk oranları Evre lA'da %87, Evre IB'de %86, Evre IC'de%100 olarak bulunmuştur. İstatistiksel olarak SE T2 ağırlıklı ve GRE dinamik kontrastlı imajlar arasında myometrial invazyonu belirlemede anlamlı fark bulunmamıştır. Sonuç olarak endometrium kanserinde myometrial invazyonu belirlemede MRG güvenilir bir inceleme yöntemidir. İnvazyonu saptamada T2 ağırlıklı sekans tek başına yeterlidir. Ancak geçiş zonunun izlenmediği, tümörün myometrium ile izointens olduğu, polipoid tumoral kitle varlığında, myometriumda distorsiyon (leiomyom, konjenital anomali vs) veya atrofi izlendiğinde T2 ağırlıklı sekansa ek olarak dinamik kontrastlı imajlar eklenmelidir. 53