Paraklinoid bölge anevrizmalarının anjiografik görüntüleme özelllikleri

Abstract

ÖZET Paraklinoid bölge anevrizmalarının radyografik olarak intradural, ekstradural veya intrakavernöz olduklarının saptanması henüz açıklığa kavuşmamış bir konudur. Bu durum gözönüne alınarak, bu çalışmada paraklinoid bölgedeki distal intrakavernöz karotid arter lateral duvar, intradural internal karotid arter lateral duvar, oftalmik arter ve karotid cave anevrizmalarının anjiografik özelliklerinin saptanması amaçlandı. 7 insan kadavrasınddan elde edilen kafatası kaidesinde, her anevrizmadan, okklüzyon kateteri balonu kullanılarak, iki tarafta 14 anevrizma oluşturularak dijital anjiografi makinesinde ve mobil skopi cihazında görüntüler alınarak anjiografik özellikleri saptandı. İntrakavernöz anevrizmalar, internal karotid arterin anterior genu kısmının orta kısmında yer alırken, anterior klinoid çıkıntıya inferior yerleşmişler, anterior klinoid uca uzaklıkları 3.9 - 7.5 mm, posterior klinoid uca uzaklıkları 7.4 - 15.1 mm arasında saptanmış, anteroposterior pozisyonlarda net olarak izlenmişlerdir. Intradural lateral duvar anevrizmalarının kaynaklandığı yerlerin anterior klinoid çıkıntının üst sınırının altında olabildiği saptanmış, anteroposterior pozisyonda net olarak izlenmişler ve anterior klinoid uca 1.3 - 5.4, posterior klinoid uca ise 5.2 - 12.1 mm uzaklıkta saptanmışlardır. Oftalmik arter anevrizmmalan en iyi lateral pozisyonlarda görülmüş, anterior klinoid uca uzaklıkları 2.1 - 7.9 mm ve posterior klinoid uca uzaklıkları 7.1 - 15.1 mm olarak bulunmuştur. Karotid cave anevrizmalarının anterior klinoid çıkıntıya inferior ve internal karotid arterin anterior genu kısmının orta noktalarından veya distalinden köken aldıkları saptanmış, en iyi oblik pozisyonlarda görüntülenmişlerdir, anterior klinoid uca 1.9 - 5.6 mm, posterior klinoid uca 5.1 - 13.2 mm uzaklıkta ölçülmüşlerdir. Bu çalışmada saptanan ölçümler ve diğer anjiografik özellikler, klinik olarak bu anevrizmaların operasyon öncesinde tanınabilmesine, intradural, extradural ve intrakavernöz olup olmadıklarının saptanmasına katkı sağlayacaktır. Anahtar Kelimeler: Paraklinoid bölge anevrizmaları, dural halka, karotid cave, anjiografi.