Oksijen konsantratörü verilen hastaların tedaviye uyumu

Abstract

7. ÖZET Çalışmamızda konsantratör ile oksijen tedavisi verilen hastaların, tedaviye uyumu değerlendirilmek istendi. Amacımız, oksijen konsantratörü kullamrmmn uluslararası tedavi protokollerine uygunluğunu, doğru endikasyon ile verilip verilmediğim denetlemek, etkin kullanılıp kullamlmadığmı saptamak, soruman ve kullanılmama nedenlerini belirlemek, maliyet-etkinlik oranım düşünerek kullanılmayan konsantratörlerin etkin kullanımını sağlamak ve tedaviye yeni endikasyon maddelerinin de eklenmesinin gerekliliği idi. Ocak 1990-Nisan 2001 dönemi arasında kliniğimiz tararından endikasyon konulup, oksijen konsantratörü verilen tüm hastalar çalışmaya dahil edildi. Çalışmamız retrospektif ve prospektif olmak üzere iki aşamadan oluştu. Birinci aşamada retrospektif olarak, oksijen konsantratörü verilen 220 hastanın heyet raporları ve klinik dosyaları tarandı. îkinci aşama prospektif olarak düzenlendi. USOT verilen hastalar telefon ile kliniğe davet edildiler. Gelemeyen ve eksitus olan hastaların yakınlarına telefon yardımı ile anket dolduruldu. Kliniğimize gelebilen hasta grubunda kullandıkları bronkodilatatör tedavisine yönelik kullanma becerisi de değerlendirildi. Hastaların USOT kullanma süreleri ortalama 28 aydı. Tam olarak en sık 155 hasta (%71) ile KOAH idi. En fazla konsantratör sağlayan sosyal güvenlik kurumu 127 hasta (%84) Emekli SandığYydı. 121 hastaya (%84) teknik bakım sağlanmıyordu. USOT'ni etkin kullanma %29 idi. Etkin kullanmama nedenleri, sıklık sırasma göre gereksinim duymama, elektrik sarfiyatı, gürültü ve eğitim verilmemesiydi. Tedavide en sık sorun yaşanması %45 ile konsantratörün bozulmasıydı. Kontrole gelen hasta grubu 2.2 kat daha fazla, etkin USOT kullanıyordu. Mortaliteyi azaltan nedenler arasında, yetersiz USOT kullanımı ve PAB'nın düşüklüğü anlamlı olarak saptandı. Sonuç olarak, hasta uyumunun da USOT yazım kriterlerinin arasına alınması gerekmektedir. USOT, hastaların düzenli kontrollere gelmesinin gözlenmesini takiben, stabil dönemde, mobilitenin dökümentasyonu ile endikasyonu varsa ek cihaz ile birlikte reçete edilmelidir. Prospektif çalışmalarla USOT'nin sağkalım ve yaşam kalitesine etkisi, gerçekten etkin olup olmadığı araştırılmalı ve sorgulanmalıdır. 53