İnfertil kadınlarda chlamydia trachomatis`in PCR yöntemi ile taranması

Abstract

VII-ÖZET Araştırmamızda infertil hastalarda polimeraz zincir tepkimesi (PCR: polymerase chain reaction) ve Mikroimmunofloresan (MIF) yöntemi ile Chlamydia trachomatis varlığını araştırmak, prevelansını belirlemek, bunun tubal hasar ile ilişkisini araştırmak ve bu prevelansı infertilite sorunu olmayan populasyonla karşılaştırmak amaçlanmıştır. izmir DEÜ. Tıp Fak Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğine infertilite nedeniyle başvuran 20 infertil kadında HSG ve laparaskopi dahil infertilite araştırmaları yapıldı ve tubal hasar oranı tesbit edildi, infertil olmayan ve laparaskopi endikasyonu koyulan 20 vaka kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edildi. İşlemler esnasında ilk vizitte alınan endoservikal sürüntüden ve laparaskopi esnasında alınan batın yıkama sıvısından PCR yöntemi ile Chlamydia trachomatisîn varlığı araştırıldı. Hastadan alınan kan örneklerinde MIF yöntemi ile anti-chlamydial antikor varlığı araştırıldı. Infetilite hastalarında Chlamidia trachomatis pozitifliğini PCR ile %20, MIF ile %40, kontrol grubunda da PCR ile %15, MIF ile %25 olarak belirledik.(p>0.05). istatistiksel anlamlılık olmamasına karşın, infertil grupta Chlamydia enfeksiyonunu daha yüksek oranda tesbit ettik. infertil hasta grubunda laparoskopide tubal hasar saptanan hastalarda Chlamydia varlığı %10, tubal hasarı olmayanlarda da %10 olarak bulundu. Chlamydia trachomatis varlığı ile tubal tıkanıklık olsun yada olmasın gebelik oranını düşürmektedir. Toplumda ki infertil çiftlerde bu sebepten dolayı Chlamydia trachomatis varlığını belirlemek ve tedavi etmek gerekir. Chlamydial infeksiyona bağlı kadın infertilitesine karşı koruyuculuk sağlamak için, semptomatik ve asemptomatik kadınlarda rutin infertilite incelemelerinin bir parçası olarak serolojik tetlerle bu etkenin taranması uygun olacaktır. Seropozitiflik gösteren vakalarda laparaskopi ile ilave tubal örneklerden direkt olarak etkenin aranması enfeksiyonu konfirme edecektir. Chlamydia infeksiyonları spesifik antibiyotiklerle tedavi edilebildiği için, erken tanısı oluşabilecek tubal hasarı ve infertiliteyi önleyebilir 41