Otoimmün tiroid hastalıklarında renkli doppler ultrasonografinin ayırıcı tanıdaki yeri

Abstract

ÖZET Amaç: Graves'li olguları Hashimato olgularından ayırdetmede, a. tiroidea inferior Vmax ölçümlerinin ve ÎTA/CCA oranlarının kullanılabilirliği test etmek. Gereç ve yöntem: Klinik ve laboratuvar bulguları ile Graves (n=6) ve Hashimato (n=18) tanısı alan tolam 24 olguya puis ve renkli Doppler US tetkikleri yapıldı. Her olgunun İTA ve CCA pik sistolik hızlan ölçüldü ve bu ölçümlerden İTA/CCA oram hesaplandı. Ayrıca her olgunun tiroid parankiminden renk örneklemesi yapıldı. Bulgular: Graves'li olgularda en sık izlenen renk paterni grade IH iken, Hashimato'lu olgularda bu patera grade 0 ve I idi. Hashimato'lu olgularda İTA Vmax ölçüm değeri (ortalama 51.2 cm/sn) Graves'li olgulara göre (ortalama 116.3 cm/sn) anlamlı derecede düşüktü. Yine İTA/CCA oram Hashimato'lu olgularda (0.57) Graves'li olgulardan (1.08) anlamlı derecede düşük olarak saptandı. Tartışma: B-Mode US'a ek olarak yapılacak, renkli Doppler ultrasonografi paterni ve İTA pik sistolik hız ölçümleri, Graves'li olguların, Hashimato olgularından ayırdedilmesinde oldukça başarılı görünmektedir. İTA/CCA oranları arasında İM grup arasında istatistiksel fark vardır. Fakat hipertiroidili Hashimato olguları ile Graves olguları arasında arada büyük bir oran farkı bulunsada istatistiksel fark saptanmamıştır. Bunun geniş seriler ile çalışılması gerekmektedir. 40