Ayakbileği lateral bağ yaralanmalarında proprioceptif eğitimin önemi

Abstract

ÖZET Anahtar sözcük: Ayakbileği lateral bağ yaralanmaları, proprioceptif eğitim, fizyoterapi. AYAKBİLE?İ LATERAL BA? YARALANMALARINDA PROPRİOCEPTİF E?İTİMİN ÖNEMİ Ayakbileği lateral bağ yaralanmaları, insidansı oldukça yüksek ve daha çok spor aktivitelerinde görülen yaralanmalardır. Bu yaralanmalarda tedavinin amacı, etkilenmiş dokuları koruyarak iyileşmeyi fasilite etmek, daha ciddi yaralanmaları önlemek, proprioceptif duyuyu restore etmek ve kişilerin daha kısa sürede normal yaşamlarına dönmelerini sağlamaktır. Çalışmamız, ayakbileği lateral bağ yaralanmarının rehabilitasyonunda, proprioceptif eğitim programlarının ilave edilmesinin gerekli olup olmadığını araştırmak amacıyla, Eylül 1995 - Haziran 1996 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı'na ayakbileği lateral bağ yaralanmaları nedeniyle başvuran toplam 40 hasta üzerinde yapılmıştır. Hastalar, basit rastgele örnekleme yöntemi ile 20 kişiden oluşan iki gruba ayrılmıştır. Birinci gruba standart rehabilitasyon programı uygulanmış, ikinci gruba aynı programa proprioceptif eğitim ilave edilmiştir. Hastalara 15 seans tedavi programı uygulanmış, tedavi öncesi, sorası ve 3.ayda ayakbileği normal eklem hareketleri, kas testi, ödem, aktivitelerde ağrı değerlendirmeleri ve Lysholm ayakbileği lateral bağ yaralanmaları skorlaması yapılmıştır. Her iki gruptada tedavi öncesi, sonrası ve 3.ay sonuçları karşılaştırıldığında iyileşme yönünde istatistiksel olarak anlamlı farklar bulunmuştur (P<0.05). Grup I ile grup II karşılaştırıldığında, grup ll'in iyileşme yönündeki sonuçlarının daha iyi ve aradaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlenmiştir (P<0.05).Tedavi sonrası ve 3. ay sonunda grup II hastaların rezidüel semptomlarının azaldığı ve hastaların yaralanmadan önceki yaşantılarına daha kısa zamanda döndükleri görülmüştür.Bu sonuç, ayakbileği lateral bağ yaralanmalarının rehabilitasyon uygulamalarına, proprioceptif eğitim yöntemlerinin de ilave edilmesi gerektiğini göstermiştir.

SUMMARY ] Key words: Lateral ligament injuries of the ankle, proprioception training and physical therapy. THE EFFECT OF PROPRIOCEPTIVE TRAINING IN THE LATERAL LIGAMENT INJURIES OF THE ANKLE The incidence of lateral ligament injuries of the ankle is very high and is more common in sports activities. The goals of treatment are to protect the effected ligament structures, stimulate the recover, to restore the proprioception and to return to daily living activities as soon as possible. The aim of this study was to determine whether proprioceptive training programmes are important to be added in the rehabilitation of lateral ligament injuries of the ankle, or not. Between September 1995 and June 1996, the study was carried on 40 patients. All of them were from the Orthopaedic Departement. The first group (20 patients) received standart coservative treatment and the second group (20 patient) received the same programme with the proprioceptive training. All of the patients received treatment for 15 days.Patients were evaulated for range of motion, muscle strength, edema, pain in the daily living activities and Lysholm scale for lateral ligament injuries of the ankle, prior to and immediately after (the 15th day) the treatment and the 3rd month. Comparison of the first group with the second group showed that in all results higly significant improvement was seen in the 2nd group (P<0.05). There are finding led us that proprioceptive training enclosed in the standart conservative treatment programmes are more effective in treatment of the lateral ligament injuries of the ankle.