Akciğer hiperinflasyonunda manuel hiperinflasyon bag ve resusitasyon bag uygulamalarının karşılaştırılması

Abstract

ÖZET Anahtar Sözcükler: Akciğer Hiperinflasyonu, Manuel Hiperinflasyon Bag, Resusitasyon Bag Amaç: Akciğerlerin hijyeni ve ekspansiyonu mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda farklı bagging sistemleri ile sağlanmaktadır. Çalışmamız akciğer hiperinflasyonu için uygulanan Manuel Hiperinflasyon bag ve Resusitasyon bag uygulamalarının hemodinami ve kan gazı üzerine olan etkilerini karşılaştırmak üzere yapıldı. Materyal ve Metod: Çalışma Haziran- Aralık 1999 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yoğun Bakım Ünitesi'nde mekanik ventilasyon uygulanan herbiri 14 hastadan oluşan iki grupta toplam 28 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Hastaların kalp atım hızı, arteriyel kan basıncı, periferik oksijen saturasyonu ve dinamik komplians uygulama öncesi, sonrası ve 30 dakikada, kan gazı değerleri uygulama öncesi ve sonrasında 30. dakikada alındı. Her iki gruba mekanik ventilatörden verilen oksijen miktarına uyacak şekilde oksijen bağlantısı yapılarak, 5-6 kez akciğer hiperinflasyonu uygulandı. Alman değerlerin istatistiksel analizi Mann Whitney U Testi ve Wilcoxon Testi ile yapıldı. Bulgular: Grupların tedavi öncesi ve sonrası değerleri karşılaştırıldığında her iki grupta dinamik komplians, pH değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu. Gruplar karşılaştırıldığında periferik oksijen saturasyonundaki artış Manuel Hiperinflasyon bag grubunda istatistiksel olarak anlamlıydı. Diğer parametrelerde iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Sonuç: Manuel Hiperinflasyon bag ve Resusitasyon bag uygulamalarım hemodinamiyi olumsuz etkilemeden, kompliansı ve oksijenizasyonu arttırması nedeniyle akciğer hiperinflasyonu için birbirinin alternatifi olabilecek yöntemler olduğu sonucuna varılmıştır.

ABSTRACT Key Words: Lung Hyperinflation, Manual Hyperinflation Bag, Rescucitation Bag Purpose: Hygiene and expantion of lung were provided by using different bagging systems at ventilated patients. This study was designed to compare the effects of Manual Hyperinflating bag and Rescucitation bag which are used for lung hyperinflation. Material and Methods:This study was carried out ventilated patients who had treated at Intensive Care Unit of Department of Anesthesia and Reanimation of Dokuz Eylül University between June- December 1999. MHI bag applied to first group (14 patients), Rescucitation bag applied to second group (14 patients). Heart rate, arterial blood pressure, dynamic compliance, peripheral oxygene saturation were recorded before the treatment at 1. and 30. minutes after the treatment. Arterial blood gas was recorded before and 30. minutes after the treatment. Lung hyperinflation breaths were delivered according to FİO2 of ventilator. Mann Whitney U and Wilcoxon tests were used for statistical analysis. Results: We found that compliance and pH were statistically significant at both groups. When two groups compared, MHI bag produced a greater increase in Sat02 than the Rescucitation bag which was statistically significant. Other parameters were not statistically significant at both groups. Conclussion: As a result of this study, we concluded that MHI bag and Rescucitation bag can be used because of increase in compliance and oxygenetation without negative effects of hemodinamics.